錐形束CT在診斷根尖周炎分級中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　 通過新根尖周指數(shù)(newperiapicalindex,N-PAI)與舊根尖周指數(shù)(oldperiapicalindex,O-PAI)為標(biāo)準(zhǔn)分析臨床病例,比較其在CBCTq(cone-beamcomputedtomography),圖像中對根尖周炎分級診斷的準(zhǔn)確性,得出是否以CBCT’圖像為標(biāo)準(zhǔn)的根尖周炎分級更有臨床指導(dǎo)意義。
　　 方法：
　　 收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓門診具有錐形束C

2、T(CBCT)圖像和X線片的患者74例,共116顆牙,包括前牙55顆,其中無癥狀牙16顆,診斷為慢性牙髓炎9顆,慢性根尖周炎25顆(包括根管治療后患牙7顆),根管治療后無癥狀5顆;后牙61顆,其中無癥狀牙15顆,12顆診斷為慢性牙髓炎,慢性根尖周炎29顆(包括根管治療后患牙10顆),5顆根管治療后臨床無癥狀。由兩名有經(jīng)驗的醫(yī)師分別對前牙、后牙CBCT圖像及X線片進(jìn)行判讀,確定CBCT圖像的新、舊根尖周指數(shù)分級并進(jìn)行各自比較;用SPSS1

3、3.0軟件包,對CBCT圖像及X線片根尖周炎檢出率進(jìn)行χ2檢驗。
　　 結(jié)果：
　　 55顆前牙的X線片與CBCT圖像的根尖周炎檢出率分別為43.64%和67.27%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.22,P＜0.05);后牙影像的根尖周炎檢出率分別為40.98%和70.49%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.76,P＜0.01)。當(dāng)根尖影像O-PAI評為1、2時,N-PAI通過測量病變范圍的大小可有多種不同程度的分級明確其嚴(yán)

4、重程度:當(dāng)O-PAI為3、4、5時,分級界限不清,評片的重復(fù)性也不理想,而N-PAI可通過病損大小確定根尖周炎的分級,準(zhǔn)確性較高。
　　 結(jié)論：
　　 CBCT圖像的根尖周炎檢出率高于X線片。N-PAI通過病變的大小評定根尖周炎的分級,同時包括骨皮質(zhì)的破壞情況,更能體現(xiàn)疾病的實際情況,使臨床診斷與影像學(xué)診斷更好地結(jié)合在一起,對臨床醫(yī)師的工作有更大的指導(dǎo)意義;而O.PAJ相鄰兩個級別之間的劃分界限不明確,不能反映根尖周炎的