錐形束CT在頜骨囊性病變中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：頜骨囊性病變是口腔頜面外科臨床工作中較常見的一類疾病，是指頜骨囊腫及表現(xiàn)為囊性病損影像的腫瘤。此類疾病可引起上下頜骨的破壞，嚴重影響患者的身心健康。由于傳統(tǒng)的影像學檢查的局限性，導致術(shù)前準備和手術(shù)方案的制定對臨床醫(yī)生造成極大的困擾。而CBCT較傳統(tǒng)影像檢查能獲得更準確的圖像信息。本研究的目的是通過對臨床實際中頜骨囊性病變的CBCT影像數(shù)據(jù)的分析，探討CBCT在頜骨囊性病變中的應(yīng)用價值。
　　方法：收集56例頜骨囊性病變病例及

2、其CBCT影像資料，應(yīng)用CBCT三維影像重建技術(shù)，采用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。測量囊性病變直徑線，通過與實際測量值進行比較以評價其測量準確性。并對測量得到的數(shù)據(jù)和患者術(shù)前癥狀及術(shù)后并發(fā)癥之間可能存在的關(guān)聯(lián)進行評價。
　　結(jié)果：56例研究對象中，女性27例，男性29例，年齡16至61歲，平均35歲。位于下頜骨的37例，上頜骨的19例。術(shù)后結(jié)合臨床及病理診斷，鼻腭囊腫4例，根尖周囊腫19例，含牙囊腫18例，牙源性角化囊性瘤

3、15例。根據(jù)影像學得到的診斷與最終病理診斷結(jié)果一致。21例囊腫內(nèi)含牙或牙胚，23例伴有牙根吸收，45例病變累及下頜神經(jīng)管、上頜竇、鼻底等頜骨內(nèi)重要結(jié)構(gòu)。CBCT測量值和術(shù)中的測量結(jié)果表明差異無顯著統(tǒng)計學意義(P>0.05)。有術(shù)前腫脹及疼痛的7人，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥如術(shù)后感染、瘺管、局部感覺異常的9人。囊性病變的大小與術(shù)前癥狀的有無之間的差異無顯著統(tǒng)計學意義(P>0.05)，而與術(shù)后并發(fā)癥的存在與否之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

4、r>　　結(jié)論：口腔頜面部錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）的出現(xiàn)給對于口腔頜面放射學具有劃時代的重要意義，它顛覆性地破除了以往口腔頜面放射學設(shè)備只可提供二維圖像的局限性，可以顯示頜骨缺損的三維信息，為頜面部骨缺損性病變的診治帶來了巨大的進步。目前口腔頜面錐形束CT已開始應(yīng)用于口腔頜面部疾病的診斷及治療中，對于以頜骨骨缺損為特點的病變，CBCT可以清楚地顯示病變的部位、范圍、病變和周圍解剖結(jié)