眼內液金屬蛋白酶含量與手術預后的研究.pdf

1、目的:
　　 研究復雜性孔源性視網膜脫離患者玻切+C3F8填充術后玻璃體腔再生成液內基質金屬蛋白酶的含量，分析其表達與術后PVR形成及視網膜再脫離的關系，并觀察術后眼內氣—液交換術次數對其的影響。
　　 對象及方法:
　　 患者為復雜性孔源視網膜脫離玻璃體視網膜術后采取氣體充填及再次眼內氣液交換者75眼，其中男性42例，女性33例，年齡17～68歲，平均46±19.3歲，術前PVR-B～D2級?？自葱砸暰W膜脫離合

2、并有脈絡膜脫離者32例，32眼。術后PVR再形成并視網膜再脫離13眼，成功62眼。玻璃體切割術中均成功平復視網膜，眼內均為C3F8氣體充填，為延長眼內氣體充填時間，術后行1～4次徒手眼內氣—液交換術，同時獲取玻璃體腔再形成液。采用明膠酶譜分析法測定所獲樣本中MMP-9及MMP-2的含量。
　　 結果:
　　 1.無脈絡膜脫離的患者及合并有脈絡膜脫離的患者經玻切術后取得的玻璃體腔再形成液中均檢測到MMP-9及MMP-2的表

3、達。
　　 2.術前合并脈絡膜脫離的復雜性視網膜脫離患者的玻璃體腔再形成液中MMP-2與無脈絡膜脫離的視網膜脫離患者有明顯區(qū)別，MMP-9無明顯區(qū)別，MMP-9與MMP-2的比值增加。
　　 3.MMP-9及MMP-2的表達與術后PVR的再形成呈顯著正相關(r=0.63，P＜0.01)。MMP-2的活性在有PVR復發(fā)的RD組患者顯著高于無PVR組(P＜0.01)。MMP-9的變化在兩組間也有顯著差異(P＜0.05)。

4、r>　　 4.MMP-2，MMP-9的含量隨著氣液交換的次數減少，MMP-9/MMP-2的比值也明顯下降，與取液次數呈反比關系.
　　 結論:
　　 1.玻切術后視網膜再脫離并伴有PVR形成及術前合并脈絡膜脫離是影響術后MMP-9和MMP-2表達的重要原因之一。
　　 2.玻切術后的對患者行徒手氣液交換可有效減少玻璃體腔液中MMPs的含量，并且隨交換的次數成反比。
　　 3.測定玻璃體切割術后玻璃體腔液