遷徙相關(guān)腦梗死危險因素和機理研究.pdf

1、目的:
　　1.通過流行病學(xué)調(diào)查,初步分析中老年秋冬季不同氣候帶遷徙后腦梗死的發(fā)生與氣候帶遷徙的相關(guān)性。
　　2.對中老年秋冬季不同氣候帶遷徙相關(guān)腦梗死的危險因素和發(fā)病機理進行研究,以利于采取有效的預(yù)防及治療措施。
　　方法:
　　1.(1)在三亞東北、華北、西北地區(qū)(“三北”地區(qū))人群居住集中的小區(qū)進行隨機抽樣調(diào)查,根據(jù)比例計算每月由“三北”地區(qū)遷徙至三亞的中老年人數(shù),以及非遷徙組、非秋冬季遷徙組及秋冬季遷徙組

2、中老年人數(shù);(2)在三亞市各大醫(yī)院收集來自“三北”地區(qū)中老年腦梗死患者;(3)計算以上各組中老年腦梗死發(fā)病率,以及秋冬季遷徙組和非秋冬季遷徙組中老年遷徙后3周內(nèi)腦梗死發(fā)病率。(4)應(yīng)用卡方檢驗計算腦梗死發(fā)病率差異。
　　2.收集秋冬季由“三北”地區(qū)遷徙至三亞3周內(nèi)發(fā)生腦梗死的中老年患者144例作為病例組,收集同期由“三北”地區(qū)至三亞但3周內(nèi)未發(fā)生腦梗死的中老年147例作為對照組。登記兩組中老年的一般資料、腦血管病危險因素、遷徙相關(guān)

3、因素及臨床特點。根據(jù)患者臨床及影像學(xué)結(jié)果分析病例組患者腦梗死類型。應(yīng)用單因素分析及多因素分析分析中老年冬季不同氣候帶遷徙相關(guān)腦梗死的危險因素。
　　結(jié)果:
　　1.(1)非遷徙組、非秋冬季遷徙組及秋冬季遷徙組中老年在秋冬季腦梗死發(fā)病率分別為17.18/萬、29.85/萬和39.97/萬,各組間存在統(tǒng)計學(xué)差異,秋冬季遷徙組秋冬季腦梗死發(fā)病率高于非秋冬季遷徙組及非遷徙組。(2)中老年在秋冬季遷徙及非秋冬季遷徙后3周內(nèi)腦梗死的發(fā)病

4、率分別為20.86/萬和3.85/萬,存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　2.中老年秋冬季不同氣候帶遷徙相關(guān)腦梗死獨立危險因素包括男性、腦血管病史、糖代謝異常、腦動脈狹窄、高同型半胱氨酸血癥、遷徙前后溫差≥30℃、遷徙后平均動脈壓低。糖代謝異常、腦動脈狹窄、遷徙前后溫差≥30℃分別使該類腦梗死發(fā)病率提高10.938、14.966和2.51倍。高血壓不是該類腦梗死的獨立危險因素。分水嶺型腦梗死占該類腦梗死的78.47％(113/144)。