CD24在胃癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:研究CD24 mRNA及其蛋白產(chǎn)物在胃癌原發(fā)灶、癌旁粘膜及區(qū)域淋巴結(jié)中的表達(dá)情況，結(jié)合臨床病理特征，初步探討CD24在胃癌發(fā)生、轉(zhuǎn)移中的作用，為胃癌的進(jìn)展及預(yù)后提供新的分子標(biāo)志。 材料與方法: 第一部分 采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)檢測CD24mRNA在胃癌原發(fā)灶、癌旁粘膜和區(qū)域淋巴結(jié)中的表達(dá)情況并進(jìn)行半定量分析，分析胃癌原發(fā)灶中CD24mRNA的表達(dá)和患者臨床病理特征及預(yù)后之間的關(guān)系。

2、 第二部分 采用免疫組化的方法，檢測CD24蛋白在胃癌原發(fā)灶、癌旁粘膜和區(qū)域淋巴結(jié)中的表達(dá)情況，分析胃癌原發(fā)灶中CD24蛋白表達(dá)和患者臨床病理特征及患者預(yù)后之間的關(guān)系。 研究結(jié)果: 第一部分 1．164例標(biāo)本都成功提取到總RNA；CD24mRNA和β-actin(作為內(nèi)參照)在所有組織中都有表達(dá)擴(kuò)增。癌灶中的平均表達(dá)量為0.879，癌旁粘膜中的平均表達(dá)量為0.823；癌組織高于癌旁粘膜，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(

3、P<0.05)。在收集到的淋巴結(jié)中，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中CD24 mRNA的平均表達(dá)量為0.874，非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的平均表達(dá)量為0.770，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)高于非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。 2．CD24 tuRNA的相對表達(dá)量在不同分期、分級的胃癌之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P>0.05)和胃癌的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小及神經(jīng)、脈管浸潤之間亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 3．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和TNM分期與患者無病生存率

4、相關(guān)(P<0.05)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和晚期(Ⅲ-Ⅳ期)的患者無病生存率低。臨床特征，如腫瘤大小、浸潤深度、分化程度、分期等和總生存率無關(guān)；癌灶中CD24mRNA的表達(dá)和患者無病生存率及總生存率無關(guān)(P>0.05)。 第二部分 1．CD24蛋白在細(xì)胞膜和細(xì)胞漿中都有表達(dá)呈棕黃色彌漫性分布，主要分布于癌組織中，癌旁粘膜中表達(dá)量較少，癌灶中表達(dá)量較癌旁粘膜中高。以癌組織免疫組化指數(shù)和癌旁粘膜免疫組化指數(shù)之比≥2作為高表達(dá)計(jì)算，癌

5、組織高表達(dá)率為58.2％。 2．胃癌原發(fā)灶中CD24蛋白表達(dá)高于癌旁粘膜(P<0.05)；轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中CD24蛋白的表達(dá)量較未轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中高(P<0.05)。 3．男性患者癌灶中CD24的表達(dá)量高于女性患者，兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。而CD24的表達(dá)和病理分級、分期、浸潤深度、腫瘤大小等之間不相關(guān)。 4．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和TNM分期與患者無病生存率相關(guān)((P<0.0

6、5))，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和晚期(Ⅲ-Ⅳ期)的患者無病生存率低。臨床特征，如腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度、分期等和總生存率無關(guān)；未發(fā)現(xiàn)CD24的表達(dá)和患者總生存率及無病生存率的關(guān)系。 結(jié)論: 1．CD24不管在基因水平還是在蛋白水平胃癌原發(fā)灶中的表達(dá)都高于癌旁粘膜。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中CD24的表達(dá)在基因和蛋白水平上都高于未轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組CD24的表達(dá)高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，CD24可能是參與胃癌發(fā)生及浸潤轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要分子