99Tcm-MIBI雙時(shí)相顯像在四肢骨腫瘤診療中的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討99Tcm-甲氧基異丁基異腈（MIBI）雙時(shí)相顯像對(duì)四肢骨腫瘤的診斷價(jià)值及在惡性腫瘤療效評(píng)估中的作用并與99Tcm-亞甲基二膦酸鹽（MDP）骨三相顯像結(jié)果進(jìn)行比較。
　　 方法：71例四肢骨占位患者，經(jīng)病理或影像學(xué)證實(shí)的惡性腫瘤52例，良性病變19例，均分別行99Tcm-MDP骨三相、SPECT/CT融合顯像及99Tcm-MIBI雙時(shí)相檢查，進(jìn)行視覺(jué)讀片及半定量分析，數(shù)據(jù)結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)病理結(jié)果對(duì)照并行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用受試者

2、工作特征曲線（ROC）分析法評(píng)價(jià)99Tcm-MIBI雙時(shí)相顯像對(duì)四肢骨腫瘤的診斷效能。采用99Tcm-MIBI雙時(shí)相結(jié)果半定量計(jì)算滯留指數(shù)（RI），與隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。
　　 結(jié)果：71例四肢骨病變中99Tcm-MDP骨三相顯像的靈敏度最高（94.2%），99Tcm-MIBI親腫瘤的特異性最高（84.2%），骨三相結(jié)果與99Tcm-MIBI親腫瘤早期顯像結(jié)果具有較高的一致性（73.2%），99Tcm-MIBI早期顯像中惡性病

3、灶部位與對(duì)側(cè)正常組織放射性計(jì)數(shù)比值（T/N）（2.46±0.92）明顯高于良性病灶（1.79±1.03），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），ROC得出的診斷T/N比值區(qū)間：1.60-2.36(最佳取值點(diǎn)1.795)；惡性病例中有19例復(fù)發(fā)患者，RI為-0.6~0，33例未復(fù)發(fā)患者RI為-0.3~1.2。
　　 結(jié)論：99Tcm-MIBI對(duì)骨結(jié)節(jié)有較好地診斷價(jià)值，在良惡性骨腫瘤定性方面可增加診斷信息，在化療療效評(píng)估方面，雙時(shí)相RI