99Tcm-MIBI顯像在脊柱單發(fā)灶性質(zhì)鑒別診斷中的價值.pdf

1、目的：探討99Tcm-甲氧基異丁基異腈（MIBI）平面雙時相顯像及 SPECT/CT融合顯像對脊柱單發(fā)灶的良惡性鑒別診斷價值并與99Tcm-亞甲基二膦酸鹽（MDP）平面及SPECT/CT融合顯像結(jié)果進(jìn)行比較。
　　方法：76例脊柱單發(fā)灶患者，經(jīng)病理證實(shí)：55例為惡性病變，21例良性病變。均行99Tcm-MDP平面顯像、SPECT/CT融合顯像及99Tcm-MIBI平面雙時相顯像和SPECT/CT融合顯像，然后在不知病理結(jié)果的情況下

2、進(jìn)行視覺讀片、半定量分析；所得結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)（病理）結(jié)果進(jìn)行對照，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用受試者工作特征曲線（ROC）評價99Tcm-MDP平面顯像及99Tcm-MIBI平面雙時相顯像對脊柱單發(fā)良、惡性病灶的診斷效能。
　　結(jié)果：76例脊椎骨單發(fā)灶中，55個被確診為惡性。99Tcm-MDP骨平面顯像、99Tcm-MDP SPECT/CT融合顯像及99Tcm-MIBI平面雙時相顯像、99Tcm-MIBI SPECT/CT融合顯像的靈敏度分

3、別為89.09％，80.00%，81.82%，92.73%（P>0.05），特異度分別為39.10%，61.90%，71.43%，85.71%（P<0.05）。99Tcm-MDP骨顯像中良、惡性病灶的T/N值分別為（2.37±0.59）、（2.61±0.90）,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.62,P>0.05）。99Tcm-MIBI平面雙時相顯像中T/N值，惡性病灶（2.45±0.79，2.96±0.89）均明顯高于良性病灶（1.30±0.

4、34，1.39±0.38），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.42, P<0.05；t=12.71, P=0.00）。在診斷效能上，利用 ROC曲線法分析，曲線下面積依次是：99Tcm-MIBI晚期>99Tcm-MIBI早期>99Tcm-MIBI RI>99Tcm-MDP。其中99Tcm-MIBI晚期的T/N診斷效能最高。
　　結(jié)論：99Tcm-MIBI平面雙時相顯像靈敏度較99Tcm-MDP平面顯像靈敏度低，但特異性較高，但在脊柱單