Ilizarov技術(shù)治療Cierny-Mader Ⅳ型脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎的療效分析.pdf

1、目的:探討Ilizarov技術(shù)治療Cierny-maderⅣ型脛骨遠(yuǎn)端創(chuàng)傷性骨髓炎的臨床療效。方法:2012年04月～2014年12月應(yīng)用Ilizarov環(huán)形外固定架技術(shù)治療Cierny-maderⅣ型脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎患者14例。男10例，女4例，年齡13～64歲，平均34.5歲。早期徹底清創(chuàng)并截除壞死骨病灶，安裝環(huán)形外固定器在干骺端微創(chuàng)截骨，創(chuàng)面采用閉合灌洗負(fù)壓引流或開放換藥或VSD生物材料覆蓋，二期取皮植皮。應(yīng)用Ilizarov骨段

2、延長技術(shù)修復(fù)骨缺損。定期隨訪，根據(jù)X線片所示骨愈合情況逐步拆除固定組件。結(jié)果:14例患者隨訪12～26個月，平均隨訪16.4個月。不同程度的骨外露個性化治療后均愈合無復(fù)發(fā)感染。截除死骨病灶段后骨缺損3.5～7.0 cm，平均5.2 cm，平均骨搬運時間11.6d/cm，均實現(xiàn)骨愈合，恢復(fù)正常長度。3例發(fā)生滑移骨段軸向偏移，經(jīng)截骨調(diào)整延長模塊恢復(fù)正常力線;根據(jù)Palay骨折愈合率的評價標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)8例，良4例，可2例，優(yōu)良率85.7％。結(jié)論: