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文檔簡介
1、目的:探討應(yīng)用Masquelet技術(shù)治療慢性骨髓炎后大段骨缺損的早期療效。
方法:回顧性分析2010年12月至2014年12月收治的4例慢性骨髓炎后大段骨缺損患者資料,男3例,女1例;年齡37-72歲,平均56.5歲。骨缺損長度5.4cm-11.2cm,平均7.1cm。所有患者均采用Masquelet技術(shù)分2個階段治療:第1階段先要進(jìn)行徹底的清創(chuàng),外固定架或鋼板外固定固定患肢,將混有10%萬古霉素或泰能的聚甲基丙烯酸甲酯(PM
2、MA)骨水泥塑形后填充于骨缺損部位,最后無張力關(guān)閉創(chuàng)面,第2階段,切開并逐層分離軟組織后,小心切開誘導(dǎo)膜,取出里面的骨水泥,然后在誘導(dǎo)膜腔里充填移植骨,逐層關(guān)閉。記錄患肢術(shù)后并發(fā)癥、骨愈合時間及功能情況。
結(jié)果:所有患者術(shù)后獲3~16個月(平均9個月)隨訪,切口4例愈合,無再發(fā)切口感染,無再發(fā)骨髓炎征象,無供區(qū)并發(fā)癥,無術(shù)后再發(fā)骨折發(fā)生等需計劃外手術(shù)。4例最終采用外固定架2例,鋼板外固定2例,1例植骨中加入BMP。1例骨已愈合
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