溫州兒童青少年超重肥胖患病狀況調(diào)查及臨床表型分析.pdf

1、第一部分溫州中小學(xué)生超重肥胖患病狀況調(diào)查
　　 目的:通過調(diào)查溫州市9所城鄉(xiāng)中小學(xué)校超重肥胖的患病狀況，了解溫州市中小學(xué)生的超重肥胖情況，比較農(nóng)村與城市及城鄉(xiāng)結(jié)合部的兒童超重肥胖患病率的差異。
　　 方法:2011年5月至8月采用隨機整群抽樣的方法調(diào)查了溫州市9所中小學(xué)校（包括城區(qū)3所，城鄉(xiāng)結(jié)合部3所，農(nóng)村3所，小學(xué)、初中和高中各1所），9657名7～18歲在校中小學(xué)生，記錄出生日期、性別、檢查日期、身高和體重。根據(jù)身高

2、、體重測量值計算體重指數(shù)(B M I)=體重/身高2(kg/m2)。
　　 結(jié)果:共有9657名中小學(xué)生參與本次調(diào)查，其中平均年齡15±5歲，男性5114例，女性4543例，小學(xué)生1731例，初中生2245例，高中生5681例。
　　 所有學(xué)生中總超重患病率7.6％，肥胖患病率2.6％，男生超重率和肥胖患病率均顯著高于女生[9.8％ vs5.2％，5.2％ vs1.2％，p值均＜0.01];小學(xué)、初中、高中學(xué)生間超重的患

3、病率之間沒有顯著性差異(p=0.06);小學(xué)、初中、高中生之間肥胖的患病狀況有顯著性差異(p=0.026)，其中7歲學(xué)生的超重肥胖患病率最高(27％vs7.9％)，高中女塵的肥胖患病率最低(0.6％);城區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學(xué)生超重肥胖患病率明顯高于農(nóng)村[10％ vs4.2％，9.3％vs4.2％， p值均＜0.01;4.3％ vs0.7％;2.8％ vs0.7％，p值均＜0.01]。而城區(qū)與城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學(xué)生超重患病狀況無明顯差異[10

4、％ vs9.3％，p＞0.05]。
　　 結(jié)論:本調(diào)查發(fā)現(xiàn)溫州中小學(xué)生超重及肥胖的患病率約為10％，男生，尤其是城市和城鄉(xiāng)結(jié)合部的男生肥胖和超重問題較為嚴(yán)重，政府衛(wèi)生部門在制定相關(guān)政策時應(yīng)注意地區(qū)差異，需重點關(guān)注城市及城鄉(xiāng)結(jié)合部男生的超重及肥胖問題。
　　 第二部分溫州超重肥胖兒童青少年臨床表型分析
　　 目的:分析溫州超重肥胖兒章青少年的臨床特征。
　　 方法:本研究為病例對照橫斷面研究。入組對象來源于

5、在溫州醫(yī)學(xué)院附二院暨育英兒章醫(yī)院體檢中心體檢的6-16歲中小學(xué)生，按照2004WGOC標(biāo)準(zhǔn)將研究對象分為三組，肥胖組109例，超重組89例，正常組114例，該三組研究對象的年齡性別均嚴(yán)格匹配。記錄性別、年齡、身高、體重，計算BMI，并檢測肝臟B超、空腹血糖、空腹胰島素、肝功能、腎功能、血脂，計算HOMA-IR、HOMO-B。
　　 結(jié)果:共有312例兒童青少年納入研究，其中肥胖組109例，（男78例，女31例），平均年齡9.1±

6、2.3歲，超重組89例（男73例，女16例），平均年齡9.9±2.4歲，正常組114例（男89例，女25例），平均年齡9.33±2.46歲。三組間年齡性別無顯著性差異。生化指標(biāo)上，超重及肥胖組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)高于正常組，三組間總膽紅素(TB)無統(tǒng)計學(xué)差異;肥胖組與超重組尿酸水平顯著高于正常組，肥胖組及超重組總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C高于正常組，HDL-C顯著低于正常