不同超重、肥胖體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)篩查中國(guó)兒童青少年的比較研究.pdf

1、研究目的：目前兒童青少年超重、肥胖逐漸成為世界性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家兒童肥胖率均迅速上升。國(guó)際肥胖問(wèn)題工作組(International Obesity TaskForce，IOTF)標(biāo)準(zhǔn)和世界衛(wèi)生組織(WorldHealth Organization，WHO)是兩個(gè)篩查兒童青少年超重、肥胖最廣泛的兩個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組(Working Groupon Obesityin China，WGOC)于2003年推

2、出了BMI標(biāo)準(zhǔn)。三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的參照人群不同，超重、肥胖界值點(diǎn)也不同。本研究通過(guò)使用IOTF標(biāo)準(zhǔn)、WHO標(biāo)準(zhǔn)和WGOC標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中國(guó)兒童青少年超重、肥胖篩查，從而客觀了解和比較IOTF標(biāo)準(zhǔn)、WHO標(biāo)準(zhǔn)與WGOC標(biāo)準(zhǔn)的差異性，檢驗(yàn)IOTF標(biāo)準(zhǔn)、WHO標(biāo)準(zhǔn)在中國(guó)推廣有無(wú)可行性，并了解我國(guó)的南北兒童青少年的超重、肥胖的差異。為更好的篩查兒童超重肥胖檢驗(yàn)提供理論依據(jù)。 研究方法：選取《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》的標(biāo)準(zhǔn)樣本中7-18歲的105

3、81例城市漢族正常兒童少年，其中包括男：7～18歲，5095例；女：7～18歲，5486例。抽樣城市為上海市、溫州市、廣州市、大連市、石家莊市。每歲一組，分層整群取樣。各年齡組兒童均在出生日前后15天之內(nèi)測(cè)量身高、體重。分別以性別、年齡和南北區(qū)域進(jìn)行分組后，分別用IOTF標(biāo)準(zhǔn)、WHO標(biāo)準(zhǔn)及WGOC標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各個(gè)年齡組進(jìn)行超重、肥胖的篩選，以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行WHO標(biāo)準(zhǔn)和ITOF標(biāo)準(zhǔn)與WGOC標(biāo)準(zhǔn)之間的兒童青少年超重率、肥胖率差異性的比較，以WGO

4、C標(biāo)準(zhǔn)為“金標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)WHO標(biāo)準(zhǔn)和ITOF標(biāo)準(zhǔn)的靈敏性和特異性進(jìn)行計(jì)算。 研究結(jié)果：WGOC標(biāo)準(zhǔn)篩查男生、女生的超重率分別為男生15.9％，女生10.5％，北方男生、女生超重率分別為18.7％，17.2％，南方男生、女生超重率分別為14.0％，9.1％；WGOC標(biāo)準(zhǔn)篩查男生、女生的肥胖率分別為10.8％，6.0％，北方男生、女生肥胖率分別為15.2％，9.3％，南方男生、女生7.9％，3.8％。IOTF標(biāo)準(zhǔn)篩查男生、女生的超重率分

5、別為男生17.8％，女生11.9％，北方男生、女生超重率分別為21.3％，14.7％，南方男生、女生超重率分別為15.5％，9.7％；IOTF標(biāo)準(zhǔn)篩查男生、女生的肥胖率分別為6.7％，2.9％，北方男生、女生肥胖率分別為10.1％，4.9％，南方男生、女生肥胖率分別為4.4％，1.3％。WHO標(biāo)準(zhǔn)篩查男生、女生的超重率分別為男生11.3％，女生9.8％，北方男生、女生超重率分別為14.1％，11.3％，南方男生、女生超重率分別為9.8％

6、，8.6％；WHO標(biāo)準(zhǔn)篩查男生、女生的肥胖率分別為6.3％，1.5％，北方男生、女生肥胖率分別為8.7％，3.5％，南方男生、女生肥胖率分別為2.7％，1.1％。IOTF標(biāo)準(zhǔn)與WHO標(biāo)準(zhǔn)篩查中國(guó)兒童青少年篩查的超重率與WGOC標(biāo)準(zhǔn)的篩查結(jié)果差異的顯著性(P<0.05)主要在9-14歲之間，而IOTF標(biāo)準(zhǔn)和WHO標(biāo)準(zhǔn)肥胖的界值點(diǎn)高，篩查的肥胖率普遍存在顯著性差異性(P<0.05)。IOTF標(biāo)準(zhǔn)對(duì)男生超重篩查的靈敏性、特異性分別為0.863

7、、0.956，對(duì)男生肥胖篩查的靈敏性、特異性分別為0.632、1；對(duì)女生超重篩查的靈敏性、特異性分別為0.815、0.963，對(duì)女生肥胖篩查的靈敏性、特異性分別為0，521、1。WHO標(biāo)準(zhǔn)對(duì)男生超重篩查的靈敏性、特異性分別為0.763、0.923，對(duì)男生肥胖篩查的靈敏性、特異性分別為0.612、1；對(duì)女生超重篩查的靈敏性、特異性分別為0.786、0.906；對(duì)女生肥胖篩查的靈敏性、特異性分別為0.482、1。 結(jié)論：IOTF標(biāo)準(zhǔn)

8、、WHO標(biāo)準(zhǔn)和WGOC標(biāo)準(zhǔn)篩查中國(guó)兒童青少年超重、肥胖結(jié)果顯示有一定的年齡，性別特征，超重率和肥胖率男生高于女生，超重率、肥胖率高峰期出現(xiàn)在9-14之間的青春期；IOTF標(biāo)準(zhǔn)與WHO標(biāo)準(zhǔn)篩查中國(guó)兒童青少年篩查的超重率與WGOC標(biāo)準(zhǔn)的篩查結(jié)果差異的顯著性主要在9-14歲之間，而IOTF標(biāo)準(zhǔn)和WHO標(biāo)準(zhǔn)篩查的肥胖率與WGOC標(biāo)準(zhǔn)的篩查結(jié)果普遍存在顯著性差異性。IOTF標(biāo)準(zhǔn)和WHO標(biāo)準(zhǔn)會(huì)低估中國(guó)兒童青少年的超重和肥胖；IOTF標(biāo)準(zhǔn)、WHO標(biāo)準(zhǔn)