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文檔簡介
1、原發(fā)性高血壓(EssentialHypertension)指的是由于多種遺傳或者環(huán)境因素引起的血壓持續(xù)升高的病理狀態(tài),該病的發(fā)生和病人的年齡有著密切的關(guān)系,在發(fā)達和發(fā)展中國家,25%到35%的成年人患有此病,而70歲以上的老年人,發(fā)病率更是達到了60%到70%。原發(fā)性高血壓可以并發(fā)其他的心血管疾病,而高脂血癥就是一種常見的并發(fā)癥。研究表明,脂質(zhì)代謝紊亂與高血壓通常是合并存在的,高血壓患者比血壓正常者有更高的膽固醇水平[WilliamsR
2、R,1988;JuliusS,1990],血壓與血脂之間存在著生物學(xué)上的相互關(guān)聯(lián)[BonaaKH,1991]。血脂異常與高血壓相關(guān)性的流行病學(xué)也證實血膽固醇水平和血壓間存在正相關(guān)[CastelliWP,1986;LaurenziM,1990]。因此,研究高血壓合并高脂血癥,具有一定的實際意義和針對性,因為這更好地體現(xiàn)了高血壓患者本身的病理特征,但是,國內(nèi)外關(guān)于高血壓及高脂血癥之間關(guān)系的研究,直接的實驗證據(jù)還不是很多。因此,在本論文中,作
3、者通過建立高血壓合并高脂血癥大鼠模型,研究該病理條件對原發(fā)性高血壓大鼠(SHR)靶器官的氧化損傷情況,并初步探討了高脂血癥狀態(tài)下SHR大鼠血壓變化的部分機制。 本文的創(chuàng)新之處主要有以下幾點:一,國內(nèi)外關(guān)于大鼠血漿纖溶活性測定的報道較少,而SHR作為原發(fā)性的高血壓動物模型,其體內(nèi)是否存在纖溶紊亂,尚無報道。另外,本文中對高血壓合并高脂血癥狀態(tài)下NO/ET系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)的聯(lián)合研究也屬首次;二,在主動脈平滑肌細胞的培養(yǎng)方法上,本課題沒
4、有參照常規(guī)的組織塊貼壁法或者酶消化法進行細胞培養(yǎng),而是經(jīng)過反復(fù)摸索,采用了動脈環(huán)培養(yǎng)技術(shù),而且直接采用了提取自模型大鼠的血清來作用細胞,可以更好的在細胞水平模擬大鼠體內(nèi)的病理狀態(tài),并取得了較好的效果。 全文主要分為以下三個部分:一,動物水平:研究高脂飲食對原發(fā)性高血壓大鼠靶器官的氧化損傷情況。以WKY大鼠和SHR大鼠作為實驗對象,通過高脂飲食誘導(dǎo),建立高血壓合并高脂血癥大鼠模型,實驗共分四組:正常組(N),單純高血壓組(S),單
5、純高脂組(N+L)和并發(fā)癥組(S+L),實驗8周以后用生化方法檢測大鼠主要靶器官氧化損傷。結(jié)果表明:并發(fā)癥組大鼠血壓持續(xù)上升,并顯著高于單純高血壓組和單純高脂組,其他各組大鼠血壓趨于穩(wěn)定;和單純高血壓組相比,并發(fā)癥組大鼠有明顯的脂肪肝癥狀。各組大鼠主要臟器中均有AGEs積累,以并發(fā)癥組積累最多,該組大鼠體內(nèi)GSH含量大幅減少,以心臟和肝臟最為顯著(p<0.001),而主要臟器MDA含量普遍上升,SOD的活性和GSH具有相同的變化趨勢。
6、 二,組織水平:探討SHR大鼠并發(fā)高脂血癥后主動脈NO/ET系統(tǒng)和血纖溶系統(tǒng)的變化,研究該狀態(tài)下大鼠主動脈內(nèi)皮損傷情況。建立上述高血壓合并高血脂大鼠模型,以主動脈為研究對象,用試劑盒檢測實驗各組大鼠血清NO和ET-1的含量,以及主動脈iNOs和cNOs的活力和氧化損傷情況,研究高血壓并發(fā)高脂血癥狀態(tài)下大鼠體內(nèi)NO/ET系統(tǒng)的變化;用ELISA法研究大鼠纖溶功能,檢測tPA和PAI-1的含量,研究該病理條件下大鼠血管纖溶功能的變化。
7、結(jié)果顯示:高血壓大鼠并發(fā)高脂血癥后,血清中NO含量明顯降低,血漿ET水平升高,t-PA活性下降;血清AGEs積累逐漸增多,主動脈中GSH顯著減少,SOD活性降低,MDA含量上升,而主動脈壁cNOs活性下降極為顯著(p<0.001)。 三,細胞水平:模擬SHR大鼠腎細胞和平滑肌細胞所處的高脂血癥狀態(tài),觀察高脂血清對兩種細胞生長增殖,氧化應(yīng)激,能量代謝和離子轉(zhuǎn)運的影響。培養(yǎng)WKY大鼠和SHR大鼠腎細胞主動脈平滑肌細胞,WKY大鼠的細
8、胞分為正常組(N)和單純高脂組(N+L),SHR大鼠的細胞分為單純高血壓組(S)和并發(fā)癥組(S+L),分別用前面動物實驗中相應(yīng)的四組大鼠血清作用。實驗結(jié)果顯示:采用50ul高脂血清作用24小時,可以顯著促進SHR大鼠腎細胞和平滑肌細胞增殖;S+L組腎細胞的LDH和NAG的泄漏量顯著高于N組和S組,而平滑肌細胞的NAG泄漏無差異;對于S+L組來說,兩種細胞中GSH含量明顯低于S組,而MDA和O2-含量顯著高于后者;采用高脂血清作用后,SH
9、R大鼠腎細胞Na+K+-ATP酶和平滑肌細胞Ca2+Mg2+-ATP酶的活力和對照組相比均顯著下降。 綜上可以得出以下結(jié)論:一,連續(xù)八周的高脂飲食可以導(dǎo)致大鼠血脂明顯增加,形成高脂血癥。高脂血癥對高血壓大鼠病情產(chǎn)生惡化作用,臟器氧化損傷嚴重,這種損傷可能間接引起了原發(fā)性高血壓大鼠血壓的升高;二,SHR大鼠并發(fā)高脂血癥后引起的血壓持續(xù)升高主要是由內(nèi)源性NO/ET系統(tǒng)的失衡引起的,體內(nèi)氧化應(yīng)激水平和纖溶功能的變化促進了主動脈內(nèi)皮的損
10、傷,使NO/ET系統(tǒng)進一步惡化,最終引起內(nèi)皮依賴的血管舒張功能減弱,血管外周阻力升高,導(dǎo)致血壓上升;三,高脂血清可以促進SHR大鼠腎細胞和平滑肌細胞增殖,其中平滑肌的增殖是高血壓發(fā)展的重要征兆;細胞氧化應(yīng)激水平增加,膜通透性增強,能量代謝處于較低水平,損傷嚴重;腎細胞膜Na+-K+離子轉(zhuǎn)運出現(xiàn)障礙,平滑肌細胞膜Ca2+轉(zhuǎn)運能力下降。由于體內(nèi)條件下腎臟Na+潴留和平滑肌Ca2+內(nèi)流增多均是高血壓發(fā)生和發(fā)展的重要因素,因此在高血壓合并高脂血
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