子宮動脈栓塞術治療子宮腺肌病的臨床應用.pdf

1、分類號：R71密級：學位類別：科學學位口專業(yè)學位團學校代碼：10062學號：2010702177學科門類：醫(yī)學又坪眚科袁鼉T材蠛Jl一—藤羹N翻也U麓n，囂霞引疆|Y碩士學位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：子宮動脈栓塞術治療子宮腺肌病的臨床應用TITLEClinicalapplicationofuterinearteryembolizationinthetreatmentofadenomyosis一級學科：臨床醫(yī)學

2、二級學科：婦產科學論文作者：蘇繼穎指導教師：張虹主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要目的：子宮動脈栓塞術治療子宮腺肌病是目前臨床較為公認的保守治療方法，研究中發(fā)現(xiàn)，不同的子宮動脈供血以及子宮動脈血流的豐富情況與治療后臨床三大典型癥狀：痛經、月經量增多、子宮體積增大的緩解程度及時限有密切的關聯(lián)。分別將治療后的相同時限，不同子宮動脈供血以及不同子宮血運的豐富程度的病例的臨床癥狀并加以對比，希望可以在治療

3、中及治療后對病人的預后進行評估。最希望在治療前對患者子宮動脈供血情況及供血程度有預測，尋找出個性化的治療方案，對不同的患者采取不同的治療方式，對治療后不同的時限有一定的治療效果預測。對子宮動脈栓塞術治療子宮腺肌病做一個較為祥實、客觀的評價。方法：子宮動脈栓塞術治療子宮腺肌病共126例，在DSA造影中顯示了不同的子宮動脈供血，以及子宮動脈血流的豐富情況。追訪患者術后03月、36月、及第12個月時臨床三大典型癥狀的緩解情況。對于痛經緩解情況

4、采用傳統(tǒng)的疼痛分級法，以治療后疼痛降低一個等級為有效；月經量的改善以自身對比，較治療前減少原月經量的1／4為有效；子宮大小的改變運用體積量的變化為指標。本研究采用SPSS190軟件進行統(tǒng)計學處理，數(shù)據(jù)非正態(tài)分布，用非參數(shù)檢驗比較各組的癥狀緩解人數(shù)及體積變化量是否具有統(tǒng)計學的意義(P005)。結果：1子宮動脈栓塞術治療子宮腺肌病共126例。對痛經的緩解：06個月為治療效果最明顯的快速緩解期，到12個月時痛經緩解人數(shù)達到9365％，出現(xiàn)峰值

5、，達5年時有半數(shù)患者痛經復發(fā)。月經量的改善：O12個月治療效果均較明顯，貧血的患者在3個月內治療效果達100％。1年以后無明顯的維持期及出現(xiàn)復發(fā)，治療后5年仍有效果。子宮體積1年內顯著縮小，而1年后子宮體積趨于平穩(wěn)，治療后15年子宮變化的整體趨勢是平穩(wěn)性增大。2比較子宮動脈供血類型不同的四型患者(單側子宮動脈供血型一A型；一側子宮動脈供血為主型～B型；雙側子宮動脈供血均衡型一C型；卵巢動脈供血型一D型)臨床癥狀的改善。21對痛經的緩解：