上海市凌云街道居家老人養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及需求的調(diào)查研究.pdf

1、目的:
　　以上海市凌云街道為例調(diào)查并分析該社區(qū)居家老人對養(yǎng)老服務現(xiàn)狀的滿意度和需求及其影響因素，以了解居家老人養(yǎng)老服務需求的內(nèi)容、形式，并通過深入訪談了解老年人和家屬照顧者對社區(qū)養(yǎng)老服務的感受與期望。綜合結果及文獻分析，為該社區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務提出建設性的服務框架。
　　方法:
　　課題研究分為兩部分。
　　量性研究:在凌云社區(qū)采用PPS抽樣的方法抽取≥60歲居家老年人1500例;采用自制社區(qū)老人養(yǎng)老服務需求調(diào)查

2、表對老年人進行調(diào)查。
　　質性研究:采用目的抽樣方法，選取28名老年人和10名家屬照顧者進行半結構訪談。
　　結果:
　　量性研究:
　　1.凌云社區(qū)共有60歲以上戶籍老年人口21773人，醫(yī)療衛(wèi)生服務機構有1家二級醫(yī)院、1家一級醫(yī)院及其7個站點，有1家為老服務中心和10家為老服務公共機構。
　　2.25％老人對自身身體狀況持樂觀態(tài)度，慢性病患病率達81.8％，大多數(shù)老人患有多種慢性病。完全家庭養(yǎng)老1019

3、人，居家養(yǎng)老77人(7％)。611人具有照護需求，精神慰藉需求率最高，其次為上門醫(yī)療與護理服務需求、生活照顧需求。老人生活滿意度較高。老人主要照顧者以子女或配偶居多。
　　3.在獲得的生活照顧中，做飯或送餐、環(huán)境打掃、洗衣項目較多，進一步的需求主要集中在陪同外出、做飯或送餐和環(huán)境打掃。上門醫(yī)療與護理服務方面，需求最高的是血壓監(jiān)測、血糖監(jiān)測和服藥指導，需求最低的是導管護理、氧氣吸入和臨終關懷。獲得率最高的項目是血壓監(jiān)測、服藥指導和保

4、健咨詢。獲得率較低的項目是康復指導、心臟聽診和藥物注射。獲得率為0的項目有氧氣吸入、導管護理和臨終關懷。精神慰藉相關項目獲得率最高的是家人關愛陪同、同齡朋友交流。同樣，這兩項也是老人未滿足情況最高的項目。對已獲得的各類服務，社區(qū)老人的滿意度均較高。
　　4.單因素分析結果顯示，社區(qū)老人生活照顧需求與文化程度、ADL、自覺身體狀況、睡眠狀況、經(jīng)濟狀況、年齡、居住狀況均有關(p＜0.05)。上門醫(yī)療與護理服務需求與文化程度、ADL、自

5、覺身體狀況、睡眠狀況、年齡有關(p＜0.05)。精神慰藉需求與ADL、自覺身體狀況有關(p＜0.05)。進一步Logistic回歸分析顯示，文化程度、身體狀況、ADL、年齡是生活照顧需求重要預測因素。上門醫(yī)護服務需求與身體狀況、ADL、睡眠情況有關。精神慰藉需求與ADL有關。
　　5.69.5％的老人選擇居家養(yǎng)老作為首選養(yǎng)老方式，24.6％的老人選擇機構養(yǎng)老。社區(qū)老人最期待的照護者是配偶或子女(75.2％)，其次是專職護理員(12

6、％)。對照護人員的素質要求集中在有愛心耐心、能照料病人、具備醫(yī)護知識等方面。對上門護士的素質及能力的要求集中在有愛心耐心和操作技術熟練。
　　6.老年人能接受的生活照顧費用從0元至25元/小時不等，近50％的老人表示可以接受5～20元/小時的費用。他們能接受的精神慰藉費用從0元至50元/小時以上，26.2％老人表示僅愿意接受免費服務，16％的老人可接受10～15元/小時的費用。
　　質性研究:
　　1.對社區(qū)老人的訪談

7、結果:老人對居家養(yǎng)老方式表示青睞，但對目前養(yǎng)老服務存在擔憂。他們渴望服務人員素質提高，提出4個核心品質:品行端正、放心可靠;盡心盡責、細致認真;一定文化水平;基本家務能力。同時希望社區(qū)增加應急服務功能。
　　2.對家屬照顧者的訪談結果:親情是家屬照顧者承擔照護的內(nèi)在驅動力，家屬照顧者對養(yǎng)老機構的服務和管理存在憂慮，希望依托社區(qū)資源，對居家養(yǎng)老服務人員進行培訓。
　　結論:
　　社區(qū)老人養(yǎng)老服務需求高，受到多種因素影響;