上海市凌云街道居家老人養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及需求的調(diào)查研究.pdf

1、目的:
　　以上海市凌云街道為例調(diào)查并分析該社區(qū)居家老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的滿意度和需求及其影響因素，以了解居家老人養(yǎng)老服務(wù)需求的內(nèi)容、形式，并通過深入訪談了解老年人和家屬照顧者對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的感受與期望。綜合結(jié)果及文獻(xiàn)分析，為該社區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提出建設(shè)性的服務(wù)框架。
　　方法:
　　課題研究分為兩部分。
　　量性研究:在凌云社區(qū)采用PPS抽樣的方法抽取≥60歲居家老年人1500例;采用自制社區(qū)老人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查

2、表對(duì)老年人進(jìn)行調(diào)查。
　　質(zhì)性研究:采用目的抽樣方法，選取28名老年人和10名家屬照顧者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談。
　　結(jié)果:
　　量性研究:
　　1.凌云社區(qū)共有60歲以上戶籍老年人口21773人，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有1家二級(jí)醫(yī)院、1家一級(jí)醫(yī)院及其7個(gè)站點(diǎn)，有1家為老服務(wù)中心和10家為老服務(wù)公共機(jī)構(gòu)。
　　2.25％老人對(duì)自身身體狀況持樂觀態(tài)度，慢性病患病率達(dá)81.8％，大多數(shù)老人患有多種慢性病。完全家庭養(yǎng)老1019

3、人，居家養(yǎng)老77人(7％)。611人具有照護(hù)需求，精神慰藉需求率最高，其次為上門醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)需求、生活照顧需求。老人生活滿意度較高。老人主要照顧者以子女或配偶居多。
　　3.在獲得的生活照顧中，做飯或送餐、環(huán)境打掃、洗衣項(xiàng)目較多，進(jìn)一步的需求主要集中在陪同外出、做飯或送餐和環(huán)境打掃。上門醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)方面，需求最高的是血壓監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)和服藥指導(dǎo)，需求最低的是導(dǎo)管護(hù)理、氧氣吸入和臨終關(guān)懷。獲得率最高的項(xiàng)目是血壓監(jiān)測(cè)、服藥指導(dǎo)和保

4、健咨詢。獲得率較低的項(xiàng)目是康復(fù)指導(dǎo)、心臟聽診和藥物注射。獲得率為0的項(xiàng)目有氧氣吸入、導(dǎo)管護(hù)理和臨終關(guān)懷。精神慰藉相關(guān)項(xiàng)目獲得率最高的是家人關(guān)愛陪同、同齡朋友交流。同樣，這兩項(xiàng)也是老人未滿足情況最高的項(xiàng)目。對(duì)已獲得的各類服務(wù)，社區(qū)老人的滿意度均較高。
　　4.單因素分析結(jié)果顯示，社區(qū)老人生活照顧需求與文化程度、ADL、自覺身體狀況、睡眠狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、年齡、居住狀況均有關(guān)(p＜0.05)。上門醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)需求與文化程度、ADL、自

5、覺身體狀況、睡眠狀況、年齡有關(guān)(p＜0.05)。精神慰藉需求與ADL、自覺身體狀況有關(guān)(p＜0.05)。進(jìn)一步Logistic回歸分析顯示，文化程度、身體狀況、ADL、年齡是生活照顧需求重要預(yù)測(cè)因素。上門醫(yī)護(hù)服務(wù)需求與身體狀況、ADL、睡眠情況有關(guān)。精神慰藉需求與ADL有關(guān)。
　　5.69.5％的老人選擇居家養(yǎng)老作為首選養(yǎng)老方式，24.6％的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。社區(qū)老人最期待的照護(hù)者是配偶或子女(75.2％)，其次是專職護(hù)理員(12

6、％)。對(duì)照護(hù)人員的素質(zhì)要求集中在有愛心耐心、能照料病人、具備醫(yī)護(hù)知識(shí)等方面。對(duì)上門護(hù)士的素質(zhì)及能力的要求集中在有愛心耐心和操作技術(shù)熟練。
　　6.老年人能接受的生活照顧費(fèi)用從0元至25元/小時(shí)不等，近50％的老人表示可以接受5～20元/小時(shí)的費(fèi)用。他們能接受的精神慰藉費(fèi)用從0元至50元/小時(shí)以上，26.2％老人表示僅愿意接受免費(fèi)服務(wù)，16％的老人可接受10～15元/小時(shí)的費(fèi)用。
　　質(zhì)性研究:
　　1.對(duì)社區(qū)老人的訪談

7、結(jié)果:老人對(duì)居家養(yǎng)老方式表示青睞，但對(duì)目前養(yǎng)老服務(wù)存在擔(dān)憂。他們渴望服務(wù)人員素質(zhì)提高，提出4個(gè)核心品質(zhì):品行端正、放心可靠;盡心盡責(zé)、細(xì)致認(rèn)真;一定文化水平;基本家務(wù)能力。同時(shí)希望社區(qū)增加應(yīng)急服務(wù)功能。
　　2.對(duì)家屬照顧者的訪談結(jié)果:親情是家屬照顧者承擔(dān)照護(hù)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，家屬照顧者對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)和管理存在憂慮，希望依托社區(qū)資源，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
　　結(jié)論:
　　社區(qū)老人養(yǎng)老服務(wù)需求高，受到多種因素影響;