上海市少年兒童屈光發(fā)育現(xiàn)狀及進(jìn)展的縱向調(diào)查研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文上海市少年兒童屈光發(fā)育現(xiàn)狀及進(jìn)展的縱向調(diào)查研究姓名：陳露申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：瞿小妹20120406復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文年發(fā)病率為11％。年發(fā)病率女性為199％，男性176％，；69歲335％，10～13歲478％。兩年內(nèi)屈光參數(shù)的平均年增長(zhǎng)值為：等效球鏡度02820008D，眼軸03070003mm，平均角膜曲率00310004D。保持未近視者占樣本人群的429％；新發(fā)近視占256％；持續(xù)近視者占

2、315％。3近視發(fā)生發(fā)展的進(jìn)程及相關(guān)因素女性較男性易發(fā)生近視，但進(jìn)展速率相似。10～13歲為近視的高發(fā)年齡，而發(fā)病較早(6～9歲)的兒童進(jìn)展較快。父母近視人數(shù)的增多和近視程度的加深使子女易發(fā)生近視且發(fā)展較快。身高與眼軸的增長(zhǎng)曲線相近，骨骼生長(zhǎng)較快時(shí)近視的發(fā)病率及進(jìn)展速率亦較高。近視發(fā)生之前，眼軸增長(zhǎng)較慢，其它屈光介質(zhì)的平衡補(bǔ)償作用較強(qiáng)，保持屈光度基本不變或平穩(wěn)而緩慢地正視化。發(fā)病的過(guò)程中，眼軸增長(zhǎng)速率明顯加快，雖其它屈光介質(zhì)盡力抵抗其近

3、視化作用，但效果仍不足。此過(guò)程中遺傳因素對(duì)屈光度近視化的驅(qū)動(dòng)力增大，可能主要通過(guò)與骨骼生長(zhǎng)與眼軸延長(zhǎng)的共用基因作用。近視發(fā)生之后，環(huán)境因素對(duì)眼軸的作用增大，遺傳因素對(duì)眼軸的驅(qū)動(dòng)力減弱，對(duì)屈光度的驅(qū)動(dòng)力卻不變，可能亦開(kāi)始促進(jìn)其它屈光參數(shù)的異常近視化；作用減弱的并非眼軸與身高共用的基因。隨著近視的加深，屈光參數(shù)增長(zhǎng)減緩，可能與近視離焦加重有關(guān)。結(jié)論近視的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)持續(xù)而穩(wěn)定的過(guò)程，受性別、年齡、近視家族史、全身體格發(fā)育的影響。由于遺傳和