浮針配合康復(fù)療法治療卒中后肩手綜合征的療效觀察及對外周血BK、SP、T細(xì)胞影響的研究.pdf

1、目的:通過對比浮針配合康復(fù)療法、傳統(tǒng)針刺配合康復(fù)療法與單純康復(fù)療法治療卒中后肩手綜合征(PSHS)的臨床療效，觀察比較患者治療前后Fugl-Meyer評價(jià)表中的上肢運(yùn)動(dòng)功能評價(jià)表(FMA)、視覺模擬評分(VAS)、手腫脹程度，為臨床提供更有效的治療卒中后肩手綜合征的治療方法;觀察三組方法對卒中后肩手綜合征患者外周血中緩激肽(BK)、P物質(zhì)(SP)、T細(xì)胞(CD3+、CD4+、CD8+)影響，探討其治療機(jī)制。
　　方法:本病例來自貴

2、陽中醫(yī)二附院針灸科病房及門診，隨機(jī)將符合納入標(biāo)準(zhǔn)120例患者，分為治療組（浮針配合康復(fù)療法）、對照1組（傳統(tǒng)針刺配合康復(fù)療法）、對照2組（單純康復(fù)療法），每組40例。所有入選病例均給予常規(guī)內(nèi)科治療、康復(fù)治療。每組10天為一療程，休息2天后繼續(xù)下一療程，共治療3個(gè)療程。觀察記錄治療前后的患者FMA評分、VAS評分、手腫脹程度，檢測治療前后患者外周血BK、SP、T細(xì)胞(CD3+、CD4+、CD8+)含量，將收集的資料按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行分析

3、。
　　結(jié)果:1.三組治療前組間比較FMA評分、VAS評分、手腫脹程度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2.三組治療前后組內(nèi)FMA評分、VAS評分以及手腫脹程度均有極顯著性差異(P＜0.01)。3.三組治療后組間比較FMA評分:治療組與對照1組有顯著性差異(P＜0.05)，與對照2組有極顯著性差異(P＜0.01)，對照1組與對照2組有顯著性差異(P＜0.05);VAS評分:治療組與對照1組有顯著性差異(P＜0.05)，與對照2組

4、有極顯著性差異(P＜0.01)，對照1組與對照2組有顯著性差異(P＜0.05)。手腫脹程度:治療組與對照1組無顯著性差異(P＞0.05)，與對照2組有顯著性差異(P＜0.05)，對照1組與對照2組有極顯著性差異(P＜0.01)。4.三組外周血SP、BK含量治療前比較均無顯著性差異(P＞0.05);治療前后比較均有極顯著性差異(P＜0.01);治療后治療組與對照1組比較均有顯著性差異(P＜0.05)，與對照2組比較均有極顯著性差異(P＜0

5、.01)，對照1組與對照2組比較均有顯著性差異(P＜0.05)。5.三組外周血T細(xì)胞(CD3+、CD4+、CD8+)治療前、治療前后、治療后比較均無顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:本課題研究結(jié)果表明，浮針配合康復(fù)療法、傳統(tǒng)針刺配合康復(fù)療法與單純康復(fù)療法均是治療本病的有效方法。浮針配合康復(fù)療法在緩解疼痛、改善上肢運(yùn)動(dòng)功能方面優(yōu)于其他兩組，在改善腫脹程度方面與傳統(tǒng)針刺配合康復(fù)療法同效，二者均優(yōu)于單純康復(fù)療法。三組均能降低外周血