全超聲介入下胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的臨床研究.pdf

1、目的:探討全超聲介入下胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療降主動脈擴張性疾病的可行性及效果。
　　方法:從2011年3月至2011年12月，共收治需要行胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)的降主動脈擴張性疾病患者31例。術(shù)前通過超聲心動圖及主動脈CTA檢查篩選出12例患者，行全超聲介入下主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療降主動脈擴張性疾病，定為超聲組。超聲組初步入選條件:經(jīng)胸骨上窩超聲心動圖主動脈弓長軸切面能清楚顯示主動脈弓及其分支結(jié)構(gòu)。余19例接受C臂數(shù)字減影

2、血管造影(DSA)介導(dǎo)下主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療降主動脈擴張性疾病，定為DSA組。通過超聲組手術(shù)方式的探討和兩組患者圍手術(shù)期臨床療效、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)安全性、手術(shù)費用、術(shù)后隨訪資料等的比較，初步探討全超聲介入下胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療降主動脈擴張性疾病手術(shù)方式的可行性及臨床效果。
　　結(jié)果:超聲組置入支架成功10例，置入支架數(shù)目10個，封堵左鎖骨下動脈(LSA)患者1例，1例轉(zhuǎn)DSA下手術(shù)，另1例轉(zhuǎn)開胸手術(shù)。DSA組支架置入成功19例，

3、置入支架數(shù)目19個，封堵左鎖骨下動脈(LSA)患者2例。所有支架定位準確，破口及內(nèi)膜潰瘍均被有效封閉。
　　超聲組和DSA組相比，術(shù)前臨床資料統(tǒng)計分析顯示除體重指數(shù)具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.001)外，其他均無差別。兩組均能準確行支架釋放部位定位和有效隔絕假腔、內(nèi)膜潰瘍及瘤體。術(shù)中、術(shù)后資料統(tǒng)計學(xué)分析顯示，兩組在手術(shù)時間、手術(shù)費用方面比較有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.001)。術(shù)后隨訪資料顯示兩組在治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、生存率、胸