胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中封堵左鎖骨下動(dòng)脈的研究.pdf_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩59頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、目的:TEVAR正逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)成全新的胸主動(dòng)脈病變微創(chuàng)治療方式,具有風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。目前,TEVAR中LSA封堵是否增加圍手術(shù)期腦梗及截癱的風(fēng)險(xiǎn)仍無定論,LSA封堵是否存在遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍然未知。
  方法:本中心2004年1月至2014年3月629例TEVAR進(jìn)行回顧性分析,TEVAR患者包括主動(dòng)脈夾層540例、胸主動(dòng)脈瘤38例、主動(dòng)脈潰瘍或壁間血腫44例及主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤7例。230例患者的LSA被完全或部分封堵,其中8

2、例患者進(jìn)行了LSA重建。LSA重建方法包括LCCA-LSA搭橋術(shù)、煙囪支架及LSA單分支支架重建。TEVAR近期研究對(duì)LSA封堵組及未封堵組間的死亡率、腦梗及截癱的發(fā)生進(jìn)行x2檢驗(yàn)。遠(yuǎn)期隨訪觀察腦梗發(fā)生及死亡的情況,比較LSA封堵及未封堵組間差異,Logistic回歸分析了解LSA封堵對(duì)遠(yuǎn)期腦梗的影響。
  結(jié)果:技術(shù)成功率為100%,住院期間死亡4例(0.64%),術(shù)后未發(fā)生左上肢嚴(yán)重缺血,術(shù)后腦梗發(fā)生3例(0.47%),術(shù)后截

3、癱發(fā)生4例(0.5%)。LSA未封堵組與LSA部分/完全封堵組的住院期間死亡、術(shù)后腦梗以及術(shù)后截癱無明顯差異(P分別為0.301,0.24以及0.702)?;颊咂骄S訪31.4月(1-123月),LSA封堵不增加遠(yuǎn)期腦梗風(fēng)險(xiǎn),有既往腦梗病史的患者遠(yuǎn)期再發(fā)腦梗風(fēng)險(xiǎn)較高(OR=3.41;P=0.023),年齡大于70歲患者遠(yuǎn)期再發(fā)腦梗風(fēng)險(xiǎn)輕微增加(OR=1.90; P=0.034)。長(zhǎng)期隨訪結(jié)果顯示除1例死亡患者,所有術(shù)后截癱患者下肢肌力恢

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論