生活事件與人格特質(zhì)對(duì)抑郁癥發(fā)病的影響.pdf

1、目的： 目前我國抑郁癥已成為疾病負(fù)擔(dān)的第二位。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，至2020年，抑郁癥將位于世界致殘病因的首位。抑郁癥造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大，而且給患者本人及家庭帶來的痛苦則更是難以用語言描述。多種因素在抑郁癥的發(fā)病和病情進(jìn)展中起作用，包括生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素等。本研究采用較科學(xué)的病例對(duì)照研究，探討抑郁癥患者促發(fā)性生活事件和人格特質(zhì)的相關(guān)性對(duì)該病的影響，其結(jié)論對(duì)于抑郁癥的預(yù)防、治療和康復(fù)均有重要的意義。 對(duì)象與方法：序貫

2、采集2005年10月-2006年10月就診于天津市安定醫(yī)院、中醫(yī)附院及一中心東院門診的抑郁癥患者100例，納入標(biāo)準(zhǔn)： (1)首次抑郁發(fā)作患者或入組前兩周未進(jìn)行抗抑郁治療的復(fù)發(fā)抑郁癥患者。 (2)符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)情感障礙抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 (3)排除有雙相障礙家族史和躁狂發(fā)作史的患者。 (4)抑郁嚴(yán)重度指數(shù)>0.5． (5)無嚴(yán)重的軀體疾病史。 (6)

3、受試者知情同意。選取年齡、性別、婚姻、受教育年限相匹配的精神及心理健康志愿者100人作為對(duì)照組。問卷調(diào)查均由研究者本人實(shí)施。調(diào)查問卷內(nèi)容包括，一般人口學(xué)資料、抑郁自評(píng)量表(SDS)、生活事件量表(LES)、16項(xiàng)人格特質(zhì)問卷(16PF)。分別用以評(píng)定抑郁嚴(yán)重程度、生活事件的性質(zhì)、類型和人格特質(zhì)等。資料處理統(tǒng)一輸入計(jì)算機(jī)，用SPSS11.5軟件包采用t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析等，用來分析生活事件和人格特質(zhì)對(duì)抑郁癥發(fā)病的影響。 結(jié)果

4、： 一般資料結(jié)果顯示兩組間在性別、婚姻、年齡和受教育年限間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。生活事件結(jié)果顯示抑郁癥患者負(fù)性事件值與正常對(duì)照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，抑郁癥患者比正常人群經(jīng)歷了更多的負(fù)性生活事件刺激量。抑郁癥患者工作學(xué)習(xí)方面問題與對(duì)照組也有顯著差異，說明抑郁癥組比對(duì)照組經(jīng)歷了更多的來自工作學(xué)習(xí)方面的問題。人格特質(zhì)結(jié)果顯示聰慧性(B)、穩(wěn)定性(C)、興奮性(F)、敢為性(H)、敏感性(I)、懷疑性(L)、憂郁性(O)

5、、實(shí)驗(yàn)性(Q1)、自律性(Q3)和緊張性(Q4)得分在兩組中差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中抑郁癥患者的聰慧性(B)、敏感性(I)、憂郁性(O)、實(shí)驗(yàn)性(Q1)、自律性(Q3)和緊張性(Q4)得分均較對(duì)照組高。而穩(wěn)定性(C)、興奮性(F)、敢為性(H)、懷疑性(L)得分較對(duì)照組低。相關(guān)分析結(jié)果顯示下列變量關(guān)系對(duì)患者的抑郁傾向有保護(hù)性作用：正性事件值與敏感性(I)得分呈顯著正相關(guān)，與懷疑性(L)和緊張性(Q4)得分呈顯著負(fù)相關(guān)。負(fù)性事件值與世故性

6、(N)、憂郁性(O)和獨(dú)立性(Q2)得分呈顯著正相關(guān)，與穩(wěn)定性(C)得分呈顯著負(fù)相關(guān)。戀愛家庭問題與憂郁性(0)和獨(dú)立性(Q2)得分呈顯著正相關(guān)，與穩(wěn)定性(C)呈顯著負(fù)相關(guān)。工作學(xué)習(xí)問題與興奮性(F)得分呈顯著正相關(guān)，與樂群性(A)、有恒性(G)和自律性(Q3)得分呈顯著負(fù)相關(guān)。社會(huì)其他問題與世故性(N)和緊張性(Q4)得分呈顯著正相關(guān)(P<0.05或P<0.01)。而下列變量關(guān)系對(duì)患者的抑郁傾向有促發(fā)作用：正性事件值與樂群性(A)、敢

7、為性(H)、興奮性(F)得分呈顯著正相關(guān)。負(fù)性事件值與恃強(qiáng)性(E)、懷疑性(L)得分呈顯著正相關(guān)。家庭有關(guān)問題與恃強(qiáng)性(E)呈顯著正相關(guān)(P<0.05或P<0.01)。影響因素結(jié)果顯示抑郁癥患者兩性間生活事件性質(zhì)和類型間差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而男性比女性恃強(qiáng)性(E)、懷疑性(L)和自律性(Q3)得分較高，而敏感性(I)和幻想性(M)得分較低。未婚抑郁癥患者比已婚患者經(jīng)歷了較多的工作學(xué)習(xí)問題，且其恃強(qiáng)性(E)、實(shí)驗(yàn)性(Q1)得分較高，世故性

8、(N)得分較低。青年抑郁癥患者經(jīng)歷了最多的工作學(xué)習(xí)中的問題且其恃強(qiáng)性(E)、興奮性(F)和敢為性(H)得分最高。中年患者經(jīng)歷了最多的社會(huì)及其他問題且其憂郁性(O)得分最低。老年患者世故性(N)得分最高。高文化組抑郁癥患者經(jīng)歷了較多的負(fù)性事件刺激量、家庭有關(guān)問題和工作學(xué)習(xí)中的問題，且其興奮性(F)、敢為性(H)和實(shí)驗(yàn)性(Q1)得分較高。 結(jié)論： 1．抑郁癥患者比正常人群經(jīng)歷了較多的負(fù)性事件刺激量和工作學(xué)習(xí)方面的問題。