nm23-H1和Livin的表達(dá)對鉑類化療晚期胃癌預(yù)后的影響.pdf

1、目的：檢測晚期胃癌組織中nm23-H1和Livin的表達(dá)情況，分析其與晚期胃癌患者相關(guān)臨床病理參數(shù)的關(guān)系，探討其對接受鉑類藥物輔助化療的晚期胃癌患者預(yù)后的影響，為晚期胃癌的鉑類化療療效提供一種新的預(yù)測指標(biāo)。
　　 方法：采用免疫組織化學(xué)方法(immuno histo chemistry，IHC)檢測57例根治術(shù)后胃癌患者組織中nm23-H1和Livin的表達(dá)。分析胃癌組織中nm23-H1和Livin的表達(dá)與患者臨床分期、組織學(xué)分

2、級等臨床病理指標(biāo)的相關(guān)性；所有患者均采用以奧沙利鉑為主的方案進(jìn)行輔助化療，通過對腫瘤進(jìn)展時間的比較來評價nm23-H1和Livin的表達(dá)對患者預(yù)后的影響。
　　 結(jié)果：1.57例患者中nm23-H1陽性率為54.4％(31/57)，顯著低于癌旁組織(X2=4.609，P＜0.05)，與性別、年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化、臨床分期均無明顯相關(guān)性；Livin陽性率為42.1％(24/57)，顯著高于癌旁組織(X2=4.842，P＜0.

3、05)，與細(xì)胞分化有關(guān)，而與性別、年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期無明顯相關(guān)性。Livin的陽性率在組織分化越差的胃癌中表達(dá)越高。胃癌組織中nm23-H1和Livin蛋白的表達(dá)無相關(guān)性(X2=0.888，P＞0.05)。
　　 2．nm23-H1蛋白表達(dá)陽性的胃癌患者中位無進(jìn)展生存時間顯著高于nm23-H1蛋白表達(dá)陰性患者，經(jīng)log-rank檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.310，P＜0.05）：而Livin蛋白表達(dá)陰性的胃癌患者中

4、位無進(jìn)展生存時間顯著高于Livin蛋白表達(dá)陽性的患者，經(jīng)log-rank檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=4.348，P＜0.05)。
　　 3．COX多因素分析顯示：nm23-H1表達(dá)陽性或Livin表達(dá)陰性的患者具有較好的無進(jìn)展生存期(P＜0.05)。nm23-H1蛋白表達(dá)陰性和Livin蛋白表達(dá)陽性分別是影響晚期胃癌患者鉑類化療預(yù)后的獨立危險因素。
　　 結(jié)論：nm23-H1和Livin蛋白的表達(dá)與術(shù)后晚期胃癌患者接受