Ⅱ期大腸癌肉眼觀腫大淋巴結的臨床意義及其機制初步研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文Ⅱ期大腸癌肉眼觀腫大淋巴結的臨床意義及其機制初步研究姓名：黃子一申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：李力人20100518@中山大學腫瘤防治中心H期大腸癌肉眼觀腫大淋巴結的臨床意義及其機制初步研究料進行回顧性分析，以證實肉眼觀腫大淋巴結有無臨床意義。2用免疫組化技術進一步研究其中可能的機制。第l章肉眼觀腫大淋巴結對II期結直腸癌預后的影響目的：探討肉眼觀腫大淋巴結對II期結直腸癌預后的影響。材料與方法：2001年

2、12月至2002年12月對在我院接受根治性切除的結直腸癌病人，術中由手術醫(yī)生肉眼判定淋巴結可疑轉移。其中116例II期病人經病理證實無系膜淋巴結轉移。男性70例，女性46例，男女比例15：l；中位年齡60歲(2486歲)。結腸癌69例，直腸癌47例。T3期90例，T4期26例。中位送檢淋巴結數(shù)ll枚，其中具有肉眼觀腫大淋巴結病人43例。運用KaplanMeier法分析性別、年齡、血型、病程、部位、并發(fā)病、圍手術期輸血、術前CEA、術中化

3、療、大體類型、最大徑、病理分級、組織類型、T分期、送檢淋巴結數(shù)目、肉眼觀腫大淋巴結、術后并發(fā)癥、術后化療共18個參數(shù)對預后的影響，并運用COX回歸模型分析其中獨立的預后危險因素。結果：單因素分析表明肉眼觀腫大淋巴結(P=o042)、發(fā)病年齡(P=O037)、伴發(fā)病(P0012)、圍手術期輸血(P=0007)、術前CEA(P=0042)、病理分級(P=0010)均為影響預后的因素。多因素分析顯示肉眼觀腫大淋巴結、發(fā)病年齡、圍手術期輸血、病

4、理分級是影響預后的獨立因素。結論：肉眼觀腫大淋巴結可能影響II期結直腸癌的預后，具有一定的臨床價值。第2章II期結直腸癌肉眼觀腫大淋巴結微轉移研究目的：探討微轉移是否為肉眼觀腫大淋巴結影響預后的可能原因。材料和方法：收集按照第一部分研究內容之43例具有肉眼觀腫大淋巴結的II期結直腸癌病例。用免疫組化方法檢測43例病例淋巴結病理標本之CK表達。結果：共獲得病理蠟塊186塊，檢出肉眼觀腫大淋巴結共107枚，平均每例24枚，中位淋巴結數(shù)3枚。