結(jié)直腸癌前哨淋巴結(jié)活檢及其微轉(zhuǎn)移檢測(cè)的臨床意義.pdf

1、目的:探討開展結(jié)直腸癌前哨淋巴結(jié)活檢的必要性、準(zhǔn)確性及臨床應(yīng)用價(jià)值;研究常規(guī)病理檢查淋巴結(jié)陰性結(jié)直腸癌患者前哨淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)的臨床意義.方法:單用活性藍(lán)法對(duì)手術(shù)治療的Dukes A、B期40例結(jié)直腸癌患者(結(jié)腸癌35例,直腸癌5例)進(jìn)行了前哨淋巴結(jié)活檢,隨后行包括清掃區(qū)域淋巴結(jié)在內(nèi)的結(jié)直腸癌根治術(shù).能成功檢出SLN的38例結(jié)直腸癌根治術(shù)后切除的標(biāo)本的淋巴結(jié)分為的SLN組和NON-SLN組.所有淋巴結(jié)均行常規(guī)HE染色病理檢查,將HE染色

2、陰性65枚前哨淋巴結(jié)及505枚非前哨淋巴結(jié),再采用免疫組織化學(xué)方法監(jiān)測(cè)細(xì)胞角蛋白-20(cytokeratins20,CK20)以判定SLN早期微轉(zhuǎn)移.結(jié)論:由于SLN是首先接受原發(fā)腫瘤及其周圍組織淋巴引流的第一個(gè)或數(shù)個(gè)淋巴結(jié),當(dāng)區(qū)域淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)SLN是最可能儲(chǔ)存轉(zhuǎn)移細(xì)胞的淋巴結(jié),所以,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)早期結(jié)直腸癌SLN可提供一種監(jiān)測(cè)病人區(qū)域淋巴結(jié)隱性轉(zhuǎn)移更為敏感和有效的方法.結(jié)直腸癌前哨淋巴結(jié)活檢單用活性藍(lán)法簡單、易操作、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用低,是一