瘦素、脂聯(lián)素與妊娠期糖代謝異常的關(guān)系.pdf

1、目的：分析血清瘦素和脂聯(lián)素與血糖、胰島素的關(guān)系，探討二者在妊娠期糖代謝異常時(shí)的變化和作用。 材料與方法：45例妊娠期糖代謝異常患者,其中25例GDM(BMI 25.7±5.2kg/m2,年齡29.4±3.4歲,20例GIGT(BMI 24.4±2.6 kg/m2,年齡30.0±3.4歲)和23例正常妊娠者（NGT）(BMI 22.9±2.4 kg/m2,年齡29.2±3.6歲)，OGTT時(shí)ELISA法測定其瘦素、脂聯(lián)素，同時(shí)測血

2、糖和胰島素，穩(wěn)態(tài)模型法計(jì)算胰島素分泌和抵抗指數(shù)，分析各測定值與胰島素抵抗、分泌的關(guān)系。 結(jié)果：妊娠期糖代謝異常組體重指數(shù)、空腹及餐后胰島素均高于（P分別為0.022，0.029，0.004）NGT組，空腹瘦素（6.39±3.30ng/ml）較NGT(2.17±1.03ng/ml)顯著升高，空腹脂聯(lián)素（2.17±1.01ug/ml）低于NGT(3.88±1.24ug/ml)。代謝異常組表現(xiàn)為胰島素抵抗增加和分泌減少(P均<0.05

3、)。GDM和GIGT的BMI、瘦素、脂聯(lián)素沒有顯著差異。胰島素抵抗指數(shù)與瘦素正相關(guān)（r=0.31）,與脂聯(lián)素負(fù)相關(guān)（r=-0.30）；分泌指數(shù)則與脂聯(lián)素正相關(guān)(r=0.38)，與瘦素負(fù)相關(guān)(r=-0.31)。糖代謝異常時(shí)，瘦素與脂聯(lián)素負(fù)相關(guān)（r=-0.33），NGT時(shí)二者無顯著相關(guān)。臍血瘦素、脂聯(lián)素與母血瘦素、母血脂聯(lián)素、胎盤重量、新生兒體重均無顯著相關(guān)。 結(jié)論：妊娠中期糖代謝異常存在胰島素抵抗增加合并胰島素分泌的下降；瘦素和脂