瘦素、脂代謝與妊娠糖尿病胎兒生長發(fā)育的關(guān)系臨床研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文瘦素、脂代謝與妊娠糖尿病B f l ) L生長發(fā)育的關(guān)系臨床研究C l i n i a lS t u d yo f L e p t i n a n d L i p i d M e t a b o l i s m o nF e t a lG r o w t h i nG D M M o t h e r s專業(yè)名稱：研究方向：婦產(chǎn)科學圍產(chǎn)醫(yī)學碩士研究生： 陳海天導 師： 王子蓮副教授 乏拼答辯委員會主席：梅卓賢教授 ％餐

2、I 男答辯委員會委員：譚麗君教授梁潤彩教授諶塵衛(wèi)教授游澤山教授釣霄島I2 0 0 7 年5 月2 0 日瘦素、脂代謝與妊娠糖屎病胎兒生長發(fā)育的關(guān)系臨床研究過程，但目前有關(guān)瘦素是通過什么方式調(diào)節(jié)胎兒的生長發(fā)育、作為一個調(diào)節(jié)脂肪代謝的因子在G D M 孕婦的血脂代謝過程中的作用如何、與G D M 孕婦分娩的L G A和巨大胎兒的關(guān)系如何等均是G D M I 臨床基礎(chǔ)研究中需要解決的問題。本研究的意義是探討血糖控制良好的G D M 孕婦中，脂

3、代謝與胎兒生長發(fā)育的關(guān)系以及作為脂代謝的調(diào)節(jié)因子之一的瘦素與G D M 胎兒生長發(fā)育的關(guān)系，以期為減少L G A 和巨大胎兒的發(fā)生率提供參考。研究目的l - 通過比較L G 硝ⅡA G A ( 適于胎齡兒，A p p r o p r i a t e f o r G e s t a t i o n a l A g e ) 新生兒的一般臨床資料、孕婦體重指標、孕婦的瘦素、血脂水平及其新生兒臍血瘦素、血脂、體質(zhì)指標，比較L G A 和A G

4、A 新生兒之間的臨床資料和實驗指標。2 ．通過對臨床資料和實驗指標進行相關(guān)和回歸分析，了解孕婦體重指標、血脂水平、臍血指標等與新生兒出生體重等體質(zhì)指標的相關(guān)性，找出分娩L G A 的危險因素，探討在血糖控制良好的G D M 孕婦中，脂代謝與胎兒生長發(fā)育的關(guān)系以及作為脂代謝的調(diào)節(jié)因予之一的瘦素與G D M 胎兒生長發(fā)育的關(guān)系。材料與方法收集2 0 0 6 年1 1 月至2 0 0 7 年2 月于我科住院分娩的孕婦1 5 0 例，其中按照W

5、 H O 標準診斷為糖代謝異常( A G M ，A b n o r m a l G l y c o m e t a b o l i s m ) ，包括G D M和G I G T ( 糖耐量受損，G e s t a t i o n a l I m p a i r e d G l u c o s e T o l e r a n t ) ，而且血糖控制良好的孕婦7 3 例，糖耐量正常的孕婦7 7 例。納入標準為足月妊娠、單活胎、在我院規(guī)律產(chǎn)前

6、檢查，排外妊娠期高血壓疾病、原有糖尿病、肝炎、甲亢、甲減等影響瘦素水平以及血脂代謝的疾病。把上述入選孕婦的新生兒按照第五版《兒科學》中的“我國1 5 城市不同胎齡新生兒出生體重值”標準分為大于胎齡兒2 5例和適于胎齡兒1 2 5 例兩組?；仡櫺苑治隽藘山M新生兒及其孕婦的臨床資料包括新生兒性別、孕婦年齡、孕產(chǎn)次、孕周、孕婦的孕前體重、孕前B M I ( 體重指數(shù)，B o d yM a s sI n d e x ) 、產(chǎn)前體重、產(chǎn)前B M