莞深流動人口社區(qū)衛(wèi)生服務滿意與利用度及對策研究.pdf

1、目的：本研究圍繞如何在城市流動人口中有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務這一主題，通過對流動人口與戶籍人口社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意與利用度的對照分析，結(jié)合兩城市流動人口社區(qū)衛(wèi)生服務的管理模式、政策措施、內(nèi)容與效果等相關(guān)訪談，探討適宜我國目前流動人口的可操作性的具體的社區(qū)衛(wèi)生服務模式。
　　方法：本研究選擇典型地區(qū)，即廣東省深圳市、東莞市進行研究，采用分段隨機抽樣的方法，每個市隨機抽取了2個區(qū)/鎮(zhèn)，以2市4區(qū)/鎮(zhèn)內(nèi)的96家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為單位，以衛(wèi)生行

2、政部門有關(guān)領導、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)負責人、醫(yī)務人員以及社區(qū)居民作為調(diào)查對象，對其進行了問卷調(diào)查和專題訪談，研究結(jié)合案例分析法、文獻分析法、定性研究法、定量研究法等多種研究方法。
　　結(jié)果：社區(qū)居民問卷調(diào)查：調(diào)查共發(fā)放問卷650份，收回650份，剔出漏填誤填問卷后，合格問卷共計643份，回收合格率為98.9％。年齡分布以20～29歲中青年為主，占41.8%；總體男女比例為1:1.16；流動人口551人，戶籍人口92人，流動人口與戶籍人

3、口比接近5:1；婚姻狀況以在婚者居多，占總?cè)藬?shù)的72.9%；學歷情況以初、高中為主，兩者共占總數(shù)的68.5%；職業(yè)分布以工人最多，占總數(shù)的58.5%；流動人口滿意度均低于80%，戶籍人口滿意度均高于80%，戶籍人口對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意度均高于流動人口（P<0.05），流動人口對設備設施和醫(yī)療環(huán)境的滿意度最低，只有52.6%和67.9%，影響流動人口滿意度的影響因素有年齡、學歷和參保情況（P<0.05）；流動人口在健康教育服務和健康檔案服

4、務方面的利用率最高，分別為78.2%和77.0%，；重癥精神病患者管理和糖尿病人管理利用率最低分別為21.2%和27.8%，流動人口的社區(qū)衛(wèi)生服務利用度低于戶籍人口(P<0.05)；影響流動人口利用度的影響因素有年齡、性別、學歷和參保情況（P<0.05）。工作人員問卷調(diào)查：機構(gòu)工作人員滿意度最高的是職務滿意度為65.7%，滿意度最低的是獎金分配滿意度為28.4%；婚姻狀況、崗位、屬性和工作時間等四方面對職工總體滿意度有影響（P<0.01

5、）。基本公共衛(wèi)生服務開展難度最大的為重性精神疾病患者管理服務，難度最小的為預防接種服務，難度系數(shù)分別為63和48。機構(gòu)訪談：深圳和東莞兩市在管理模式、政策措施、籌資渠道、服務內(nèi)容與效果等方面均存在一定的劣勢。
　　結(jié)論：流動人口具有年齡低、學歷低、收入低、參保比例低、在婚者多、性別比例適中、以工人為主的特點，流動人口的社區(qū)衛(wèi)生服務滿意度均顯著低于戶籍人口，流動人口自身的人口學特征和社會屬性在一定程度上影響著社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意度與利