武漢市外來流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、伴隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，農(nóng)村越來越多的剩余勞動(dòng)力流入城市，農(nóng)村勞動(dòng)力的涌入對(duì)城市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)，但同時(shí)也帶來了一些不可回避的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題和衛(wèi)生問題。研究表明，流動(dòng)人口中傳染病發(fā)病率要高于當(dāng)?shù)厝丝凇６?，由于流?dòng)人口的流動(dòng)性和患病后往往不能及時(shí)就診，易導(dǎo)致疫情擴(kuò)散或傳染病爆發(fā)，嚴(yán)重威脅著周圍人群。因此，在城市中流動(dòng)人口健康狀況的好壞直接影響到城市公共衛(wèi)生體系乃至國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。武漢市作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，有較多的流動(dòng)人口。我們

2、為掌握城市中流動(dòng)人口的衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀與影響因素，進(jìn)行一步為制定衛(wèi)生政策提供依據(jù)，對(duì)武漢市流動(dòng)人口的衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀與影響因素進(jìn)行了調(diào)查。 目的： 本課題研究通過對(duì)武漢市外來流動(dòng)人口的衛(wèi)生服務(wù)利用和提供現(xiàn)狀的調(diào)查，探尋影響外來流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)利用的主要因素，分析各相關(guān)因素對(duì)流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)利用的作用機(jī)制，從而初步提出改善城市外來流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)利用的相關(guān)建議，為今后制定城市衛(wèi)生工作政策提供參考。 方法：

3、本研究作為湖北省衛(wèi)生廳重點(diǎn)項(xiàng)目“流動(dòng)人口傳染病控制的策略研究”的子課題，資料來源于該研究在武漢市的調(diào)查資料(含定量資料和定性資料)，包括衛(wèi)生行政部門調(diào)查資料，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查資料，管理人員半結(jié)構(gòu)訪談，以及查閱的有關(guān)文獻(xiàn)資料等。本研究采用方便抽樣的方法對(duì)武漢市四個(gè)區(qū)1586名外來流動(dòng)人口進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并對(duì)獲得的調(diào)查資料錄入EpiData和Excel2000，運(yùn)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、卡方檢驗(yàn)和聚類分析。

4、主要研究內(nèi)容：①外來流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)利用狀況分析；②外來流動(dòng)人口的社會(huì)屬性和特征對(duì)其衛(wèi)生服務(wù)利用的影響；③研究目前相關(guān)管理機(jī)構(gòu)對(duì)流動(dòng)人口管理現(xiàn)狀、衛(wèi)生部門對(duì)流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)的管理現(xiàn)狀；④研究相關(guān)管理機(jī)構(gòu)對(duì)流動(dòng)人口管理和衛(wèi)生部門對(duì)流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)的管理中存在的問題，并總結(jié)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；⑤研究以上因素對(duì)流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)利用影響的作用機(jī)理；⑥初步提出改善流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)利用的策略。 研究結(jié)果與結(jié)論： 1.武漢市流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)需要

5、大，但衛(wèi)生服務(wù)利用率低，各自均具有人群特征性。 2.流動(dòng)人口收入低，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，缺乏醫(yī)療及社會(huì)保障系統(tǒng)，制約了衛(wèi)生服務(wù)的利用。 3.流動(dòng)人口就診以私人診所為主；住院機(jī)構(gòu)以市級(jí)和省級(jí)醫(yī)院為主，有部分流動(dòng)人口回戶籍所在地住院；流動(dòng)人口對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用較低。 4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平、醫(yī)療費(fèi)用、利用方便性和衛(wèi)生服務(wù)提供人員的態(tài)度，不同程度影響了流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)利用。 5.流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)提供缺乏有效的管理機(jī)