武漢市外來流動人口衛(wèi)生服務利用現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、伴隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，農(nóng)村越來越多的剩余勞動力流入城市，農(nóng)村勞動力的涌入對城市的社會經(jīng)濟發(fā)展做出了很大貢獻，但同時也帶來了一些不可回避的社會經(jīng)濟問題和衛(wèi)生問題。研究表明，流動人口中傳染病發(fā)病率要高于當?shù)厝丝?。而且，由于流動人口的流動性和患病后往往不能及時就診，易導致疫情擴散或傳染病爆發(fā)，嚴重威脅著周圍人群。因此，在城市中流動人口健康狀況的好壞直接影響到城市公共衛(wèi)生體系乃至國民經(jīng)濟的發(fā)展。武漢市作為經(jīng)濟發(fā)達城市，有較多的流動人口。我們

2、為掌握城市中流動人口的衛(wèi)生服務利用現(xiàn)狀與影響因素，進行一步為制定衛(wèi)生政策提供依據(jù)，對武漢市流動人口的衛(wèi)生服務利用現(xiàn)狀與影響因素進行了調查。 目的： 本課題研究通過對武漢市外來流動人口的衛(wèi)生服務利用和提供現(xiàn)狀的調查，探尋影響外來流動人口衛(wèi)生服務利用的主要因素，分析各相關因素對流動人口衛(wèi)生服務利用的作用機制，從而初步提出改善城市外來流動人口衛(wèi)生服務利用的相關建議，為今后制定城市衛(wèi)生工作政策提供參考。 方法：

3、本研究作為湖北省衛(wèi)生廳重點項目“流動人口傳染病控制的策略研究”的子課題，資料來源于該研究在武漢市的調查資料(含定量資料和定性資料)，包括衛(wèi)生行政部門調查資料，各級醫(yī)療機構調查資料，管理人員半結構訪談，以及查閱的有關文獻資料等。本研究采用方便抽樣的方法對武漢市四個區(qū)1586名外來流動人口進行了現(xiàn)場調查，并對獲得的調查資料錄入EpiData和Excel2000，運用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析、卡方檢驗和聚類分析。

4、主要研究內容：①外來流動人口衛(wèi)生服務利用狀況分析；②外來流動人口的社會屬性和特征對其衛(wèi)生服務利用的影響；③研究目前相關管理機構對流動人口管理現(xiàn)狀、衛(wèi)生部門對流動人口衛(wèi)生服務的管理現(xiàn)狀；④研究相關管理機構對流動人口管理和衛(wèi)生部門對流動人口衛(wèi)生服務的管理中存在的問題，并總結先進經(jīng)驗；⑤研究以上因素對流動人口衛(wèi)生服務利用影響的作用機理；⑥初步提出改善流動人口衛(wèi)生服務利用的策略。 研究結果與結論： 1.武漢市流動人口衛(wèi)生服務需要

5、大，但衛(wèi)生服務利用率低，各自均具有人群特征性。 2.流動人口收入低，經(jīng)濟負擔重，缺乏醫(yī)療及社會保障系統(tǒng)，制約了衛(wèi)生服務的利用。 3.流動人口就診以私人診所為主；住院機構以市級和省級醫(yī)院為主，有部分流動人口回戶籍所在地住院；流動人口對社區(qū)衛(wèi)生服務機構利用較低。 4.醫(yī)療機構的技術水平、醫(yī)療費用、利用方便性和衛(wèi)生服務提供人員的態(tài)度，不同程度影響了流動人口衛(wèi)生服務利用。 5.流動人口衛(wèi)生服務提供缺乏有效的管理機