水蛭微粉治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床研究及對(duì)急性心肌損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:探討水蛭微粉對(duì)冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者的療效,對(duì)實(shí)驗(yàn)大鼠急性心肌損傷的保護(hù)作用,及作用機(jī)理.方法:60例不穩(wěn)定性心絞痛患者隨機(jī)分為三組:A組,20例,西藥常規(guī)治療(簡(jiǎn)稱對(duì)照組);B組,20例,西藥常規(guī)加水蛭粗粉治療(簡(jiǎn)稱粗粉組);C組,20例,西藥常規(guī)加水蛭微粉治療(簡(jiǎn)稱微粉組).主要觀察不穩(wěn)定性心絞痛患者的臨床治療效果,心電圖療效,中醫(yī)癥狀療效,治療前后的血脂和血液超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),血管性假血友病因子(

2、vWF),血小板α-顆粒膜蛋白140(GMP-140、CD62p)水平等.采用2種水蛭制劑預(yù)先給大鼠灌胃給藥,然后皮下注射異丙腎上腺素造成急性心肌損傷模型.觀察實(shí)驗(yàn)大鼠血液SOD、MDA、內(nèi)皮素(ET)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)水平,心電圖和心肌組織病理變化情況.結(jié)果:2種水蛭制劑均能提高不穩(wěn)定性心絞痛患者臨床療效,就心絞痛及心電圖療效比較:B、C組均優(yōu)于A組,P<0.05與P<0.01,B、C組間無(wú)顯著差異.就中醫(yī)癥

3、狀總療效比較:B、C組均優(yōu)于A組,P<0.01,C組優(yōu)于B組,P<0.05.3組患者上述幾項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)治療后也均有改善,B、C組均優(yōu)于A組,P<0.01;其中TC、Apo A Ⅰ、Apo A Ⅰ/ApoB100、MDA、vWF、GMP-140六項(xiàng)指標(biāo)C組優(yōu)于B組,P<0.05或P<0.01.實(shí)驗(yàn)大鼠觀測(cè)指標(biāo):2種水蛭制劑對(duì)大鼠急性心肌缺血各項(xiàng)損傷性指標(biāo)均有降低作用,P<0.05與P<0.01;對(duì)保護(hù)性指標(biāo)有提高作用,P<0.05與P<0.