早期使用AFO對(duì)腦卒中偏癱患者步行功能及sEMG的研究.pdf

1、目的：觀察早期佩戴踝足矯形器（ankle-foot orthosis，AFO）進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中患者偏癱步態(tài)的臨床療效，用二維步態(tài)分析儀、表面肌電圖（Surface EMG，sEMG）作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，探討二者結(jié)合對(duì)腦卒中患者偏癱步態(tài)的影響，為尋求一種有效的康復(fù)干預(yù)措施提供依據(jù)。
　　方法：采用非盲法隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)方案，診斷明確的腦卒中患者60例，隨機(jī)分為治療組（Z組）和對(duì)照組（D組）各30例，均按常規(guī)予以對(duì)癥支持治療和康復(fù)

2、治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加佩戴AFO。治療前后分別采用二維步態(tài)分析儀、表面肌電圖機(jī)及各種量表評(píng)定兩組患者的步行能力（包括步態(tài)參數(shù)及步行功能分級(jí)）、踝關(guān)節(jié)控制肌群（脛前肌及腓腸肌外側(cè)頭）iEMG、生理消耗指數(shù)（physiological cost index，PCI）、運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、日常生活活動(dòng)能力。
　　結(jié)果：治療后與治療前比較，治療組步行能力的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；對(duì)照組步行能力的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0

3、.01）。治療后治療組步行能力、下肢運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、日常生活活動(dòng)能力、踝關(guān)節(jié)控制肌群肌力與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。腦卒中偏癱患者步行能力與平衡功能、運(yùn)動(dòng)功能、能量消耗、日常生活活動(dòng)能力、踝關(guān)節(jié)控制肌群肌力五者之間呈高度相關(guān)（r=0.834-0.925,P<0.01）。
　　結(jié)論：早期佩戴AFO結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與單純康復(fù)訓(xùn)練均可改善腦卒中后偏癱患者的步態(tài)，但早期佩戴AFO結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練療效較好。腦