運動想象療法對腦卒中偏癱患者下肢功能恢復的影響.pdf

1、目的：腦卒中后遺留的功能障礙，不僅給患者帶來極大的痛苦，也使得家庭和社會負擔沉重。近年來，人們一直在嘗試不同的康復療法以最大程度改善患者的運動功能障礙，提高他們的生活自理能力。新的康復治療技術中的運動想象療法具有設備簡單、治療費用相對較低、能充分調動患者積極主動參與康復訓練等優(yōu)點，且目前有關該療法有助于提高腦卒中偏癱患者運動功能的報道日益增多，提示運動想象療法在臨床康復訓練中存在巨大的潛能。我們通過對30例符合試驗標準的腦卒中偏癱患者進

2、行運動想象療法研究，想象的運動內容全部根據(jù)患者的實際情況從常規(guī)康復訓練中提取。希望通過研究，能進一步證明運動想象療法在腦卒中患者運動功能臨床康復中的實際效果，以期為臨床提供一項更佳的治療措施，最大程度的恢復患者的運動功能。
　　 方法：選擇病情穩(wěn)定且符合標準、能配合完成整個治療周期的評價及治療的腦卒中偏癱患者30例，隨機分為治療組(13例)和對照組(17例)。兩組患者均進行腦卒中常規(guī)藥物治療及康復訓練，治療組患者同時進行運動想象

3、訓練，一次/日，約15min/次，治療6周。運動想象訓練在常規(guī)康復訓練前于一安靜的房間中進行，內容從實際運動訓練中提取。運動功能評定均于治療前一天和治療6周后由同一治療師進行評定，采用指標包括偏癱側下肢最大負重百分比(％)、改良Barthel指數(shù)(MBI)評定、5m最快折返速度(m/s)、Berg平衡功能量表(BBS)和Fugl-Meyer下肢運動功能評定(FMA-L)。
　　 結果：經(jīng)過6周治療后，治療組和對照組各項指標的評定

4、較治療前均有顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，且治療組的偏癱側下肢最大負重百分比(％)和5m最快折返速度(m/s)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 結論：常規(guī)康復訓練聯(lián)合運動想象療法比單一應用常規(guī)康復訓練對患者偏癱側下肢負重能力和步行速度有更好的效果，更有利于步行能力的恢復；但對患者的ADL和平衡功能并未顯示更大的幫助，也不能更好地誘發(fā)或促進偏癱側下肢的分離運動。提示，運動想象療法對常規(guī)康復訓練有輔