低頻超聲治療配合降纖酶在急性腦梗死治療中的臨床研究.pdf

1、目的：腦血管病已成為目前危害人類健康的世界性疾病。就我國(guó)而言，現(xiàn)有卒中病例700萬(wàn)，每年新發(fā)病例250萬(wàn)，其中缺血性腦血管病占2/3，存活病例中有2/3留有殘疾。急性腦梗死早期血管開通是至關(guān)重要的，但能在發(fā)病3．6小時(shí)以內(nèi)就診的腦梗死病人只有很少一部分，如何能盡早改善缺血腦組織的血液供應(yīng)是人們一直關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。隨著超聲技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，人們開始研究并發(fā)現(xiàn)超聲波的治療作用，包括超聲波對(duì)于急性腦梗死的治療作用。我們采用低頻超聲配合

2、降纖酶治療急性腦梗死，詣在研究超聲波配合降纖酶治療急性腦梗死的療效及安全性。 方法：我們將2005年10月—2006年5月期間住院的急性腦梗死患者96例入組，并隨機(jī)分為兩組，超聲輔助治療組47人，男23例，女24例，年齡46-80歲，平均62.79±10.31。降纖酶對(duì)照組49人，男25例，女24例，年齡47-78歲，平均63.16±9.67歲。兩組均采用降纖酶及常規(guī)治療，超聲治療組同時(shí)給予經(jīng)顱低頻超聲(超聲頻率0.8MHz，聲

3、強(qiáng)0.75～1.25W/C m<'2>)治療，每次30分鐘，每天一次，10天為一療程，共2個(gè)療程。 結(jié)果：(1)全血粘度：超聲輔助治療組治療后10天為(高切變率4.55±0.77，低切變率18.33±2.48)，與降纖酶組(高切變率4.87±0.97，低切變率20.21±4.15)比較，無(wú)顯著差異(p>0.05)，但兩組分別與本組治療前比較有極顯著差異(p<0.01)；治療21天后，超聲輔助治療組為(高切變率4.39±1.15，

4、低切變率18.35±5.06)，與降纖酶組(高切變率5.01±1.67，低切變率20.67±4.83)比較差異顯著。 (2)血漿粘度(PV)：治療10天后，超聲組為(1.38±0.89)，21天后為(131±0.37)，與降纖酶組的(1.57±0.46，1.54±0.63)比較有顯著差異(p<0.05)； (3)纖維蛋白原：治療10天后超聲組為(2.97±1.65)，降纖酶組為(3,61±1.43)，兩組比較差異顯著，21天后超聲組為(

5、2.74±1.45)，降纖酶組為(3.85±2.11)，兩組比較有極顯著差異； (4)C反應(yīng)蛋白：治療10天后超聲組為(2.24±1.67)，與降纖酶組(3.82±2.11)比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，21天后超聲組為(1.33±1.15)，與降纖酶組(2.25±2.47)比較有顯著差異(p<0.05)。(5)歐洲卒中量表評(píng)分：超聲組治療10天后為(71.76±9.53)，降纖酶組為(67.14±12.13)，兩組比較差異顯著(p<

6、0,05)，21天后兩組分別為(77.83±11.54和69.95±15.25)，比較有極顯著差異(p<0.01)。(6)日常生活能力評(píng)分：超聲組治療10天后為(53.54±10.11)，降纖酶組為(49.03±11.37)，兩組比較差異顯著(p<0.05)，21天后兩組分別為(61.71±9.35和56.08±10.42)，比較有極顯著差異(p<0.01)。 (7)簡(jiǎn)易智能量表評(píng)分：超聲組治療10天后為(23.16±6.15)，降纖酶