幽門螺桿菌根除治療失敗因素分析.pdf

1、背景：幽門螺桿菌(Hp)是慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的主要病因，并與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)，其根除治療在臨床上具有重要的意義。雖然目前推薦的根除幽門螺桿菌治療方案安全有效，但是沒有任何方案能達(dá)到100％根除效果。大量研究顯示Hp的根除療效在下降，因此有必要研究影響根除療效的相關(guān)因素。 目的：分析臨床上Hp根除治療失敗相關(guān)因素，為有效根除Hp提供建議和決策。方法：2005年5月至2005年12月

2、在遵義醫(yī)學(xué)院附院消化專科門診選擇有消化道癥狀，經(jīng)胃鏡檢查確診的慢性胃炎或消化性潰瘍且Hp檢測陽性并行含質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)或四聯(lián)治療的患者，經(jīng)過納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的篩選而進(jìn)入研究對象。治療結(jié)束至少4周后，用14C呼氣試驗(yàn)評估Hp是否成功根除，根據(jù)測試結(jié)果分為治療失敗組及治療成功組。應(yīng)用自制一般情況調(diào)查表對每位患者進(jìn)行一般情況調(diào)查，包括性別、年齡、職業(yè)、居住地等自然項(xiàng)目以及疾病類型、是否伴發(fā)其它疾病、吸煙、飲酒、藥物治療情況、醫(yī)囑依從性、長期

3、(頻繁)服用抗生素情況、治療前單獨(dú)服用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)情況等12項(xiàng)因素，就一般情況調(diào)查表所涉及的因素在根除失敗組與成功組間采用單因素(t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn))及多因素Logistic回歸進(jìn)行分析。 結(jié)果：253例Hp(+)并行治療后復(fù)查的病人中103例符合條件的患者納入研究，總根除失敗率為32％(33/103)。失敗組33例，平均年齡44.1±16.0歲；根除成功組70例，平均年齡38.9±12.9歲。通過單因素(t檢驗(yàn)或x2檢