慈溪市育齡期婦女牙周狀況及相關危險因素的研究.pdf

1、妊娠引發(fā)的體內激素水平的波動會改變婦女的正常生理狀態(tài)，從而造成對牙周病的易感性增加。妊娠期牙周病引發(fā)牙齦出血、牙槽骨吸收等牙周病常見癥狀外，嚴重時可導致一系列的妊娠并發(fā)癥。育齡期婦女作為社會特殊群體，其口腔健康不僅與自身健康相關，還會影響下一代的健康成長。目前，我國絕大多數人群對口腔健康缺乏應有的保健意識，這與社會環(huán)境、生活方式等因素存在一定的聯(lián)系。牙周病是可以預防的，作為醫(yī)護人員，有責任指導育齡期婦女采取正確的方法維護口腔健康，以避免

2、妊娠期牙周病的發(fā)生。因此，了解育齡期婦女的牙周狀況，分析牙周病的相關危險因素，提出針對性強的預防和干預措施顯得十分重要。
　　 第一部分，目的：本研究采用口腔流行病學的方法，了解慈溪市育齡期婦女的牙周狀況，分析牙周病流行情況并探討其中的危險因素，以期為這一特殊人群牙周病的預防和研究提供依據。
　　 方法：采用單純整群抽樣的方法從參加慈溪市計劃生育委員會孕前及產前檢查的育齡期婦女中獲得研究樣本，每位參檢者以自愿為原則完成問

3、卷調查并經篩選后，接受牙周檢查。通過問卷收集參檢者的基本信息，采用探診出血(bleedingonprobing，BOP)，探診深度(probingdepth，PD)和臨床附著水平(clinicalattachmentlevel，CAL)等臨床牙周指數記錄牙周狀況，所記錄的數據用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：共發(fā)放問卷1074份，實際接受牙周檢查的育齡期婦女共754人，其中牙周病患病率為84.7％。單因素分析表

4、明，“結婚”、“妊娠”、“教育水平”與牙周病相關(p<0.01)?？刂颇挲g這一混雜因素后，Logistic回歸多因素分析顯示，“妊娠”及“孕前服用避孕藥”與BOP異常相關，而“飲酒”、“壓力”、“身體質量指數(BodyMassIndex，BMI)”、“牙科就醫(yī)情況”、“刷牙方法”、“每天不刷牙”及“刷牙時間少于1分鐘”與PD、CAL、BOP異常均相關(p<0.05)。單因素分析牙周病人群顯示，相比非妊娠期婦女，妊娠期婦女的BOP(+)位

5、點比例較高，而CAL數值和異常位點比例則較低，且其中“從不刷牙”及“每次刷牙時間少于1分鐘”的人群比例水平也明顯提高，結果均有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。而在控制年齡這一混雜因素前后，妊娠對CAL影響的研究結果存在矛盾。
　　 結論：增強育齡期婦女對口腔健康的認知意識，尤其是對受教育水平低、過重甚至肥胖、精神壓力大、處于妊娠期的人群，及早給予正確、規(guī)范的口腔衛(wèi)生指導具有重要的社會意義。
　　 第二部分，牙周組織破壞嚴重時

6、常引發(fā)牙齦退縮、牙槽嵴塌陷等問題，繼而可出現牙根暴露、進食刷牙時牙根敏感、齦乳頭消失致“黑三角”形成等功能及美學問題。隨著人們對口腔咀嚼功能和美學要求的提高，牙周美容手術越來越多地被用于解決上述問題。上皮下結締組織移植術治療牙周軟組織結構缺陷，不但可以恢復牙周組織良好的功能和形態(tài)，而且在術后傷口愈合、移植瓣的生長等方面均存在較大優(yōu)勢。該手術因其令人滿意的臨床療效而在臨床廣泛應用。
　　 目的：觀察牙周組織缺損患者接受上皮下結締組

7、織移植術后的療效，評價治療后牙周狀況的交化。
　　 方法：4例牙周缺損病例，完成必要的金口牙周基礎治療、患牙根管治療等術前準備后，行上皮下結締組織移植術，某些病例結合牙體修復，觀察術后其生理咀嚼功能、舒適感及齒齦協(xié)調美學效果。
　　 結果：隨訪中，全口牙周狀況得到明顯改善，牙周病患者牙周基礎治療后全口牙的牙周臨床指數(PD、BOP和CAL)均明顯好轉，術牙功能評價好，術后美觀效果表示滿意，移植瓣生長良好。移植瓣在術后3個