氫質(zhì)子磁共振波譜分析在嬰兒痙攣癥中的應(yīng)用.pdf

1、嬰兒痙攣癥是一種難治性癲癇綜合征，已知多種因素均可導(dǎo)致該病的發(fā)生，目前本病發(fā)病機(jī)制仍不明確，臨床常表現(xiàn)為反復(fù)痙攣發(fā)作，預(yù)后不良。由于難治性性癲癇可能會造成患兒智力、軀體損害，繼而帶來一系列心理、社會問題，因而及早合理診治具有重要臨床意義。在癲癇診斷方面，影像檢查技術(shù)具有潛在應(yīng)用價值，近年來隨著磁共振技術(shù)的飛速發(fā)展，使無創(chuàng)性從活體腦組織細(xì)胞代謝方面表達(dá)癲癇的病理改變成為可能，功能磁共振成像技術(shù)較常規(guī)磁共振技術(shù)具有優(yōu)勢，在癲癇診斷方面應(yīng)用日

2、益廣泛，氫質(zhì)子磁共振波譜分析(1H-MRS)是目前唯一能夠無創(chuàng)性檢測活體腦組織代謝的影像學(xué)檢查技術(shù)，該項功能成像技術(shù)逐漸成為一種神經(jīng)生物學(xué)領(lǐng)域研究細(xì)胞的有力手段。如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的治療，癲癇發(fā)作間隙期有逐漸縮短趨勢，及早、合理的治療對改善患兒預(yù)后、預(yù)防發(fā)展為頑固性癲癇，對避免或減少一系列心理、社會及軀體障礙的出現(xiàn)有重要臨床意義。1H-MRS可以在癲癇診斷、監(jiān)測病情演變及客觀反映腦內(nèi)神經(jīng)生化代謝方面為臨床提供理論依據(jù)。因此，本研究擬通

3、過氫質(zhì)子磁共振波譜分析檢查技術(shù)探討嬰兒痙攣癥患兒腦功能的變化。
　　目的
　　通過氫質(zhì)子磁共振波譜分析(1H-MRS)探討嬰兒痙攣癥患兒腦內(nèi)生化代謝的改變。
　　方法
　　搜集本院神經(jīng)內(nèi)科2011年11月～2013年6月間收治的40例臨床確診嬰兒痙攣癥患兒的臨床資料，對其氫質(zhì)子磁共振波譜分析(1H-MRS)檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，選取相同感興趣區(qū):雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、丘腦、顳葉，獲得NAA相對濃度及NAA/(Cho+C

4、r)、Cho/Cr、NAA/Cr比值，與10例對照組嬰幼兒波譜數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。
　　結(jié)果
　　1H-MRS檢查結(jié)果:臨床組、對照組雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、丘腦和顳葉感興趣區(qū)NAA/Cho+Cr、Cho/Cr、NAA/Cr比值用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±s，％）表示。
　　1.臨床組各感興趣區(qū)波譜數(shù)據(jù)如下:
　　右側(cè)基底節(jié)感興趣區(qū)NAA/(Cho+Cr):(0.64±0.10)，Cho/Cr:(1.56±0.35),NAA/Cr:

5、(1.38±0.13);
　　左側(cè)基底節(jié)感興趣區(qū)NAA/(Cho+Cr):(0.60±0.11)，Cho/Cr:(1.73±0.39),NAA/Cr:(1.46±0.23);
　　右側(cè)丘腦感興趣區(qū)NAA/(Cho+Cr):(0.67±0.18)，Cho/Cr:(1.54±0.41),NAA/Cr:(1.40±0.16);
　　左側(cè)丘腦感興趣區(qū)NAA/(Cho+Cr):(0.66±0.16)，Cho/Cr:(1.73±0

6、.49),NAA/Cr:(1.48±0.19);
　　右側(cè)右側(cè)顳葉感興趣區(qū)NAA/(Cho+Cr):(0.76±0.16)，Cho/Cr.(1.54±0.31),NAA/Cr:(1.41±0.13);
　　左側(cè)顳葉感興趣區(qū)NAA/(Cho+Cr):(0.66±0.14)，Cho/Cr:(1.68±0.58),NAA/Cr:(1.48±0.20);
　　2.對照組各感興趣區(qū)波譜數(shù)據(jù)如下:
　　右側(cè)基底節(jié)感興趣區(qū)NA

7、A/(Cho+Cr):(0.78±0.07)，Cho/Cr:(1.35±0.07),NAA/Cr:(1.67±0.09);
　　左側(cè)基底節(jié)感興趣區(qū)NAA/(Cho+Cr):(0.79±0.07)，Cho/Cr:(1.52±0.08),NAA/Cr:(1.68±0.09);
　　右側(cè)丘腦感興趣區(qū)NAA/(Cho+Cr):(0.77±0.07)，Cho/Cr:(1.37±0.10)，NAA/Cr:(1.66±0.09);

8、　　左側(cè)丘腦感興趣區(qū)NAA/(Cho+Cr):(0.78±0.07)，Cho/Cr:(1.41±0.12),NAA/Cr:(1.62±0.09);
　　右側(cè)顳葉感興趣區(qū)NAA/(Cho+Cr):(0.85±0.14)，Cho/Cr:(1.26±0.07),NAA/Cr:(1.74±0.09);
　　左側(cè)顳葉感興趣區(qū)NAA/(Cho+Cr):(0.88±0.14)，Cho/Cr:(1.21±0.07),NAA/Cr:(1.41