氫質(zhì)子磁共振波譜分析和磁共振彌散加權(quán)成像在復(fù)雜部分發(fā)作癲癇的應(yīng)用研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文氫質(zhì)子磁共振波譜分析和磁共振彌散加權(quán)成像在復(fù)雜部分發(fā)作癲癇的應(yīng)用研究姓名：陳嬋申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：汪昕毛悅時(shí)20070515復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要目的探討氫質(zhì)子磁共振波譜分析(1Hmagneticresonan∞spectroscopyMRS)和彌散加權(quán)成像(diffusionweightedimaging，DWI)對復(fù)雜部分發(fā)作癲癇的診斷價(jià)值以及兩種技術(shù)對海馬損傷的評價(jià)。資料和方法研究對象：

2、病例組30例，根據(jù)臨床表現(xiàn)、腦電圖EEG和常規(guī)MRI表現(xiàn)，按國際抗癲癇聯(lián)盟1981年癲癇臨床分類和腦電圖分類標(biāo)準(zhǔn)，將病例組分為三組：定側(cè)復(fù)雜部分發(fā)作CPS組，未定側(cè)復(fù)雜部分發(fā)作CPS組和其他發(fā)作類型組。定側(cè)指有EEG單側(cè)異常放電或常規(guī)MRI單側(cè)異常表現(xiàn)，并把有異常EEG或MRI表現(xiàn)的一側(cè)定為患側(cè)，另一側(cè)為對側(cè)。定側(cè)CPS組9例，男5例，女4例，年齡1149歲，病程3個(gè)月～15年，EEG異常7例，常規(guī)MILl異常4例，有2例同時(shí)有EEG和

3、常規(guī)MRI異常，并在同側(cè)。未定側(cè)CPS組12例，男7例，女5例，年齡1467歲，病程3年20年。其他發(fā)作類型組9例，男6例，女3例，年齡16“57歲，病程1個(gè)月~20年。對照組15例，來自健康志愿者、體檢者，無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，MRI掃描無異常，男9例，女6例，年齡6歲~60歲。研究方法：所有研究對象在一次磁共振掃描中完成MRS和DWI檢查，采用15T超導(dǎo)型磁共振掃描系統(tǒng)。MRS采用化學(xué)位移成像(chemicalshiftimagin

4、gCSI)定位技術(shù)，以垂直于海馬長軸的斜冠面FLAIR像為定位像，在感興趣容積(voxofinterestVOI)內(nèi)采集波譜，得到三個(gè)主要波峰：N乙酰天門冬氨酸(N—acetylaspartate，NAA)，肌酸復(fù)合物(creatineandphosphocreatine，Cr)，膽堿復(fù)合物(choline，Cho)。選取兩側(cè)海馬體素，體素大小IIImmIIImmX15mm，計(jì)算兩側(cè)海馬NAA／(CrCho)值。DWI采用垂直于海馬長軸

5、的傾斜冠狀面，多層單次激發(fā)平面回波EPI序列，在自動(dòng)合成的表觀彌散系數(shù)(ADC)圖上，根據(jù)傾斜冠狀面FLAIR像選定雙側(cè)海馬頭、體、尾部感興趣區(qū)(regionofinterestROI)，由計(jì)算機(jī)軟件自動(dòng)計(jì)算ADC值。對磁共振操作和數(shù)據(jù)采集人員采用盲法。結(jié)果各組研究對象性別構(gòu)成、年齡分布上無顯著性差異，均P005，各組間存在可比性。對照組15例，兩側(cè)海馬NAA／(CrCho)值無顯著性差異，P005，平均值0500O081；兩側(cè)海馬AD