沈陽市社區(qū)居民參與結直腸癌篩查的現狀及其影響因素的分析.pdf

1、目的：
　　通過對沈陽市社區(qū)居民結直腸癌篩查的相關調查，了解沈陽市社區(qū)居民參與結直腸癌篩查的現狀;利用生物心理社會模式分析影響其篩查的生物因素、心理行為因素及社會因素;根據影響因素提出一系列對策以提高結直腸癌篩查，從而降低結直腸癌的發(fā)病率和死亡率。
　　方法：
　　本研究為描述性研究。運用社區(qū)居民一般情況調查表、結直腸癌篩查相關調查問卷、社區(qū)居民健康行為量表以及社會支持評定量表4個測評工具，按照目的抽樣的方法，對沈陽市

2、內五區(qū)（和平區(qū)、鐵西區(qū)、沈河區(qū)、皇姑區(qū)和大東區(qū)）中符合納入標準的613位居民進行問卷調查。研究者本人采取“一對一、面對面”的訪談方法，請調查對象回答，并由研究者記錄或者由調查對象自行獨立完成調查問卷。應用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行數據錄入與統(tǒng)計分析，運用頻數、百分比、均數及標準差，描述沈陽市社區(qū)居民人口統(tǒng)計學特征、結直腸癌相關調查、健康行為以及社會支持水平現狀，應用二元Logistic回歸分析法進行影響因素的分析。
　　結果：<

3、br>　　1、社區(qū)居民進行結直腸癌篩查的情況
　　本次調查共發(fā)放問卷613份，回收613份，回收率100％;其中有效問卷600份，有效回收率97.9％。被調查的600名研究對象中有72人進行過結直腸癌的篩查，篩查率為12％，社區(qū)居民對腸鏡的知曉率較大便潛血試驗高。在從未進行大便潛血檢查的人群中，位于前五位的阻礙因素是“沒有發(fā)現相關癥狀/還沒有出現任何問題”、“沒有什么原因/從來沒考慮過”、“不需要做這種檢查”、“不知道我需要做這種

4、檢查”、“醫(yī)生沒有安排/醫(yī)生沒有說我需要做”。對于腸鏡篩查的阻礙因素除上述五項外，特異性因素有“害怕痛苦或尷尬”、“害怕查出問題”、“篩查價格昂貴”以及“害怕檢查會引起并發(fā)癥”。
　　2、社區(qū)居民健康行為及社會支持狀況
　　被調查的600名沈陽市社區(qū)居民健康行為得分范圍為75～180分，平均分118±19.26分，社區(qū)居民總體健康行為處于中等水平。健康行為各維度的單項均分由高到低依次為:營養(yǎng)、自我實現、壓力管理、人際關系、運

5、動鍛煉、健康責任。社區(qū)居民社會支持總分為35.19±6.59分，社區(qū)居民社會支持亦處于中等水平，各維度得分經標準化排序，依次為主觀支持、對支持的利用度及客觀支持。
　　3、沈陽市社區(qū)居民結直腸癌篩查的影響因素
　　在總的樣本人群中，心理行為因素和社會系統(tǒng)因素影響結直腸癌篩查。心理行為因素中，常規(guī)定期進行身體檢查以了解身體健康變化或有無危險征兆的個體進行篩查的可能性是從不定期進行身體檢查個體的6.747倍(95％CI=2.48

6、4～18.330);身體鍛煉有時達到預期心率的個體進行篩查的可能性是身體鍛煉從未達到預期心率個體的3.447倍(95％CI=1.503～7.907);經常能夠平衡工作與娛樂時間的個體進行篩查的可能性是從未能平衡工作與娛樂時間的個體的8.534倍(95％CI=1.041～69.998)。社會系統(tǒng)因素中，與親朋好友常規(guī)一起討論自己的問題和顧慮的個體進行篩查的可能性是從不與親朋好友一起討論自己的問題和顧慮的個體的15.281倍(95％CI=1

7、.788～130.613);獲得糞便潛血試驗或腸鏡檢查的篩查建議的個體進行篩查的可能性是未獲得篩查建議個體的61.328倍(95％CI=24.341～154.521)，具有最大的正性預測作用(B=4.116，p＜0.001);家庭年收入約4萬到8萬的個體進行篩查的可能性是家庭年收入小于等于2萬的個體的3.742倍(95％CI=1.108～12.633)。
　　結論：
　　1、沈陽市社區(qū)居民較少進行結直腸癌篩查，結直腸癌篩查率