老年結(jié)直腸癌治療的研究現(xiàn)狀.pdf

1、結(jié)直腸癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率（1,200,000人/年）位居第三，死亡率（600,000人/年）位居第四。目前在全世界范圍內(nèi)，結(jié)直腸癌患者所占比例在逐年上升，并且隨著人口老齡化，老年患者的比例也呈上升趨勢。在我國結(jié)直腸癌發(fā)病率也在逐年增長，并且隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，老年患者逐漸成為結(jié)直腸癌的主要患病人群，約有60％的結(jié)直腸癌患者大于70歲，43%的患者大于75歲，其中位年齡為70歲。結(jié)直腸癌患者的標準

2、治療方法包括手術(shù)、輔助化療、放射治療和靶向治療，其中輔助化療是針對高位II期和III/IV期的結(jié)直腸癌患者，而放射治療只針對直腸癌患者。老年患者由于其生理機能降低和合并癥的增多，使其成為治療中相對特殊的群體。目前由于臨床隨機對照研究對老年患者的選擇性剔除，導(dǎo)致在這一年齡段中的治療缺乏相應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
　　本文對近年來結(jié)直腸癌的相關(guān)研究進行了系統(tǒng)性地回顧，對老年結(jié)直腸癌患者的流行病學(xué)特點、臨床特征和治療三個方面的研究進展進行了文

3、獻綜述，旨在為其臨床治療提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。通過文獻綜述，我們發(fā)現(xiàn)老年結(jié)直腸癌存在性別差異，以男性多發(fā)。在臨床特征上，有右半結(jié)腸癌多見、低惡性程度腫瘤多見、臨床分期較晚、多原發(fā)結(jié)直腸癌多見以及合并癥增多的特點。而在治療上，通過綜合衰老評估（CGA）后合適的老年患者同樣推薦與年輕患者類似的治療方案：I-IV期患者首選手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)更具優(yōu)勢，而術(shù)前新輔助放療的選擇需要遵循個體化原則；高危 II期和 III期患者推薦使用以5-氟尿嘧啶（5