益氣活血湯治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察和作用機制研究.pdf

1、目的：觀察益氣活血湯對氣虛血瘀型慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清細胞因子及心功能的影響，探討其對CHF干預機制，客觀評價益氣活血湯治療CHF臨床療效和安全性。 方法：選擇60例氣虛血瘀型CHF患者，按1:1隨機分為治療組和對照組。對照組給予常規(guī)抗CHF西藥治療，治療組在常規(guī)西藥治療的基礎上加服益氣活血湯，連續(xù)治療4周。測定兩組患者治療后臨床療效，兩組患者治療前后血清炎性細胞因子：腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素6(I

2、L-6)，抗炎細胞因子：白細胞介素10(IL-10)、轉換生長因子β1(TGF-β1)水平的變化；同時測量兩組患者治療前后心臟收縮功能指標：左室收縮末期內徑(LVESD)、左室舒張末期內徑(LVEDD)、左室射血分數(LVEF)、左室短軸縮短率(FS)、每搏輸出量(SV)、心輸出量(CO)；心臟舒張功能指標：二尖瓣舒張早期最大血流速度E、舒張晚期最大血流速度A，計算E/A比值的變化；左室重塑指標左室重量指數(LVMI)的變化。實驗室方法

3、采用雙抗體夾心ELISA法測定。 結果：1 益氣活血湯組治療慢性充血性心力衰竭臨床療效為90.00％，優(yōu)于對照組66.70％(P＜0.05)。 2.益氣活血湯組能明顯縮小心力衰竭患者的左室收縮末期內徑(INESD)、左室舒張末期內徑(LVEDD)，提高心力衰竭患者的射血分數(EF)、每搏輸出量(SV)、每分輸出量(CO)、E峰A峰比值(E/A)，提高心力衰竭患者的舒縮功能，優(yōu)于對照組(P＜0.05)。 3 益氣活血湯組能

4、減低心力衰竭患者的左室重量指數，優(yōu)于對照組(P＜0.05)。 4 益氣活血湯組能降低心力衰竭患者血清炎性細胞因子TNF-α，IL-6水平，升高心力衰竭患者血清抗炎性細胞因子IL-10、TGF-β1水平，優(yōu)于對照組(P＜0.05)。 結論：益氣活血湯聯合西藥治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效優(yōu)于單純西藥治療，益氣活血湯聯合西藥在降低心力衰竭患者血清炎性細胞因子，升高抗炎細胞因子水平，改善心臟的收縮和舒張功能，逆轉心衰患者心肌