牙周基礎(chǔ)治療對冠心病合并牙周炎患者血清白介素-18及血脂影響的臨床觀察研究.pdf

1、冠狀動脈疾病是世界范圍發(fā)病率和致死率最高的疾病之一。流行病學(xué)調(diào)查表明，經(jīng)典的危險因素如吸煙、高血脂、高水平的低密度脂蛋白、糖尿病、肥胖癥和年齡等并不能解釋冠心病的所有臨床和流行病學(xué)特征。近期研究表明，冠心病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制與感染引發(fā)的免疫反應(yīng)密切相關(guān)。牙周病是人類最常見的感染性疾病之一，其導(dǎo)致的局部和全身免疫反應(yīng)目前已被認(rèn)為是發(fā)病的主要病理機(jī)制。大量的流行病學(xué)調(diào)查資料表明，冠心病和外周動脈粥樣硬化的患者口腔衛(wèi)生不良率和牙周炎患病率均較高。

2、基礎(chǔ)研究已經(jīng)證實，脂多糖－單核細(xì)胞－細(xì)胞因子之間的相互作用可能是牙周炎和動脈粥樣硬化相互聯(lián)系的生物學(xué)基礎(chǔ)。
　　炎性因子IL-18在牙周炎和冠心病患者的血清中可有不同程度的升高，成為當(dāng)今研究受關(guān)注的炎性因子。一些研究表明急慢性的炎癥可以影響血脂的水平，作為急性反應(yīng)的一個部分而促進(jìn)動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生。因此，本研究基于對牙周基礎(chǔ)治療前后血清中的炎性因子IL-18和血脂的水平變化進(jìn)行比較，初步探討牙周炎和冠心病之間的聯(lián)系。從而為

3、牙周炎與冠心病是否相關(guān)提供佐證。
　　實驗一西安及周邊地區(qū)牙周病流行狀況的調(diào)查研究
　　方法：在西安市區(qū)和周邊農(nóng)村進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，并應(yīng)用SPSS12.0軟件對牙周病患病的流行因素進(jìn)行單因素和多因素分析。
　　結(jié)果：影響西安地區(qū)牙周病患病率的流行因素主要為年齡、吸煙、吃高纖維食品、每日刷牙時間、性別。
　　結(jié)論：吸煙、口腔衛(wèi)生、口腔保健知識是影響牙周病流行的重要因素。
　　實驗二牙周基礎(chǔ)治療對冠心病合并牙周炎患

4、者血清白介素-18及血脂的影響
　　方法：對25名確診同時患有冠心病及中、重度牙周炎的中老年患者（平均年齡64.32歲）在治療前先進(jìn)行牙周狀況?？茩z查、采集血清；隨即實施牙周基礎(chǔ)治療；牙周治療完成后3個月再度采集患者血清、進(jìn)行牙周狀況?？茩z查。采用酶聯(lián)免疫吸附法及自動生化分析儀分別對IL-18和血脂進(jìn)行測定。
　　結(jié)果：經(jīng)過牙周治療后所有患者的牙周臨床指標(biāo)（探診深度，臨床附著喪失及齦溝出血指數(shù)）均有好轉(zhuǎn)（p<0.05）；血清