TGF-β1和Smad3在退變性腰椎滑脫癥患者椎間盤中的表達及其相關因素分析.pdf

1、背景:腰椎退變性滑脫是臨床上一種常見病與多發(fā)病,在老年人腰椎退變性疾病病中占有較大比例。其發(fā)病機制尚無定論,多數(shù)學者認為腰椎退變性滑脫與椎間盤的退變導致椎間失穩(wěn)密不可分。研究細胞信號通路在椎間盤退變過程中的病理作用和相互關系,可以進一步明確腰椎退變性滑脫的發(fā)病機制并為臨床干預椎間盤退變性疾病提供新的思路和方法。
　　目的:觀察并檢測退變性腰椎滑脫癥患者椎間盤組織中TGF-β1和Smad3基因的表達,分析TGF-β1和Smad3基因

2、表達的臨床相關影響因素,探討非手術干預腰椎間盤退變進程的可能性。
　　方法:實驗組為2011年4月1日至2012年6月31日診斷為退變性腰椎滑脫癥并在我院行手術治療的患者椎間盤髓核組織42例,男16例,女26例,年齡45~72歲,平均57.26±7.35歲(均為單節(jié)段退行性椎體滑脫)。按Meyerding分度法,Ⅰ度14例、Ⅱ度19例、Ⅲ度9例、Ⅳ度0例;對照組共12例,年齡38～63歲,平均51.08±7.74歲,均系外傷所致腰

3、椎爆裂性骨折,患者既往無下腰痛病史。應用免疫組化染色法及JEDA801D形態(tài)學圖像分析系統(tǒng)分別對實驗組和對照組椎間盤組織中TGF-β1和Smad3表達水平進行測定。
　　結果:1.實驗組TGF-β1和Smad3累計光密度值分別為(62.79±18.53)、(32.72±13.41),顯著高于對照組(39.07±19.76)、(20.95±6.28),兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01);
　　2.Pearson相關性分析

4、顯示實驗組TGF-β1和Smad3表達水平呈正相關(r=0.709,p<0.05);
　　3.多元線性回歸分析顯示年齡、病程和滑脫不同分度對兩種蛋白表達有重要影響。
　　結論:TGF-β1/Smad3信號通路參與退變性腰椎滑脫的發(fā)生發(fā)展過程;腰椎退變性滑脫患者椎間盤髓核TGF-β1和Smad3表達水平呈正相關;TGF-β1和Smad3表達水平與患者年齡、病程及不同滑脫程度有相關性;調節(jié)該信號通路的表達可能為退變性腰椎滑脫癥的