影響腰椎滑脫癥手術(shù)療效相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：采用Logistic回歸分析篩選出可能影響腰椎滑脫癥手術(shù)療效的危險(xiǎn)因素，為今后臨床上治療腰椎滑脫癥選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方案提供參考依據(jù)和指導(dǎo)，同時(shí)為進(jìn)一步研究影響腰椎滑脫癥遠(yuǎn)期療效的相關(guān)因素奠定基礎(chǔ)。
　　方法：采用回顧-前瞻性隊(duì)列研究方法，以2007年-2012年六年期間因腰椎滑脫癥在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院脊柱骨科行手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，通過(guò)醫(yī)院病案系統(tǒng)，收集患者的術(shù)前資料，通過(guò)門(mén)診及電話(huà)隨訪收集患者的術(shù)后情況，按照統(tǒng)一的調(diào)

2、查表對(duì)患者進(jìn)行隨訪、調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括：性別、年齡、體重指數(shù)、滑脫節(jié)段、滑脫的類(lèi)型、滑脫程度、病程的長(zhǎng)短、術(shù)前JOA評(píng)分、術(shù)前椎間高度比值、手術(shù)方式、減壓范圍、融合方式、是否使用Cage、術(shù)后即刻復(fù)位率、末次隨訪復(fù)位丟失率、末次隨訪椎間高度比值，將這些可能影響臨床療效的相關(guān)因素作為自變量。通過(guò)末次隨訪及術(shù)前JOA評(píng)分，計(jì)算好轉(zhuǎn)率，并以此作為臨床療效的判斷指標(biāo)，將其進(jìn)行二分類(lèi)變量處理,分為療效優(yōu)良組(好轉(zhuǎn)率>50％)及療效欠佳組(好轉(zhuǎn)率

3、≤50%)。通過(guò)t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）或χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料）對(duì)所有自變量進(jìn)行單因素分析,以P<0.05為水準(zhǔn)，篩選出可能影響手術(shù)療效的危險(xiǎn)因素。然后將篩選出的自變量進(jìn)行非條件Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：最終獲得隨訪且數(shù)據(jù)收集完整的病例126份，其中男85例，女41例，平均年齡51.15±9.54（26-76）歲，平均隨訪時(shí)間46（24-86）月。術(shù)后療效：優(yōu)：20例，良：79例，中：23例，差：4例，優(yōu)良率為78.6％。單因

4、素分析結(jié)果顯示：體重指數(shù)、術(shù)前JOA評(píng)分、末次隨訪椎間高度比值、術(shù)后滑脫復(fù)位率對(duì)腰椎滑脫癥手術(shù)療效的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P　　結(jié)論：
　　1、性別、年齡、體重指數(shù)、滑脫節(jié)段、滑脫的類(lèi)型、滑脫程度、病程的長(zhǎng)短、術(shù)前椎間高度比值、手術(shù)方式、減壓范圍、植骨方式、是否使用Cage、術(shù)后滑脫復(fù)位率、末次隨