腰椎生理曲度變化與退變性腰椎滑脫癥術(shù)后下腰痛相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　探討并分析退變性腰椎滑脫癥患者在經(jīng)過PLIF（posterior lumbar interbody infusion）術(shù)后其下腰痛與腰椎生理曲度變化的相關(guān)性。
　　方法：
　　回顧性分析我院于2012年11月-2014年1月由骨科收治的43例接受腰椎PLIF(posterior lumbar interbody infusion)術(shù)的退變性腰椎滑脫癥并且術(shù)后出現(xiàn)下腰痛的患者臨床資料,進(jìn)行為期12個(gè)月的隨訪，

2、在隨訪的患者中其中8名患者失訪，其余35名患者（男11人，女24人），平均年齡為62.4歲。對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月患者的腰椎進(jìn)行站立位正位、側(cè)位X線片，測(cè)量其腰椎矢狀位Cobb角，同時(shí)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析腰椎Cobb角的變化與患者術(shù)后臨床療效的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　手術(shù)后6個(gè)月與手術(shù)后12個(gè)月的VAS（visual analogue scale）評(píng)分與手術(shù)前相比，有非常明顯的改善（t＝3.2108，P=2.0

3、99×10-03及 t=0.1682,P=3.610×10-04）；同時(shí)患者術(shù)后6個(gè)月與術(shù)后12個(gè)月的ODI(Oswestry disability index)評(píng)分也有顯著的改變（t＝2.2411，P=0.02829及t=2.7615,P=7.395×10-03）；術(shù)前腰椎矢狀位Cobb角與術(shù)后6、12個(gè)月比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝-0.0337，P=0.9732及t=-0.1607,P=0.8728）；術(shù)后6個(gè)月及術(shù)后12個(gè)月所有患

4、者的腰椎前凸改變與VAS(visual analogue scale)評(píng)分及ODI(Oswestry disability index)評(píng)分均呈正相關(guān)(r=0.6235 P=0.0005,r=0.5685 P=0.0004及r=0.6512 P=0.0005,r=0.6055 P=0.0004)。
　　結(jié)論：
　　退變性腰椎滑脫癥患者接受后路腰椎融合術(shù)后其下腰痛與腰椎前凸的改變關(guān)系緊密，因此手術(shù)過程中腰椎前凸的重建對(duì)術(shù)后臨床