退變性腰椎滑脫與腰椎管狹窄癥在脊柱骨盆矢狀位參數(shù)之間的差異.pdf

1、目的：1.比較脊柱骨盆參數(shù)在退變性腰椎滑脫和退變性腰椎管狹窄癥患者以及正常國人之間的差異。2.探討退變性腰椎滑脫發(fā)生及發(fā)展的危險因素
　　方法：1.從2016年2月至2017年2月期間住院病例中選出退變性腰椎滑脫及退變性腰椎管狹窄癥病例71例，其中退變性腰椎滑脫患者36例，男性2例，女性34例，平均年齡61.14±8.61(46～83)歲，退變性腰椎管狹窄癥患者35例，男性22例，女性13例，平均年齡60.57±9.67(40～8

2、1)歲。全部病例均具有完整的影像學(xué)資料全脊柱側(cè)位X-ray片，同時在全脊柱側(cè)位片上測量如下參數(shù)：骨盆投射角（PI）、骶骨傾斜角（SS）、骨盆傾斜角（PT）、腰椎前凸角（LL）、胸椎后凸角（TK）、骨盆角（PA）、腰椎骨盆前凸（PR-LI—PR-L5）、總腰椎骨盆前凸角（PR-T12）、PR-S1、矢狀面垂軸（SVA）、腰4椎體傾斜角（L4S）、腰5椎體傾斜角（L5S）。
　　2.所測退變性腰椎滑脫及腰椎管狹窄癥病例參數(shù)分別與正常國

3、人脊柱骨盆參數(shù)進行比較，采用兩獨立樣本 t檢驗比較兩組參數(shù)間的差異，兩組病例脊柱骨盆參數(shù)均采用pearson相關(guān)分別進行相關(guān)性分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.退變性腰椎滑脫組PI、SS、LL明顯大于退變性腰椎管狹窄癥組及國人正常參考值（P＜0.01）；2. PT、PA、SVA在退變性腰椎滑脫及退變性腰椎管狹窄癥組均明顯大于國人正常參考值（P＜0.01），退變性腰椎滑脫 PR-T12與正常參考值相比無差異(P＞

4、0.05)，退變性腰椎管狹窄癥組PR-T12小于正常參考值（P＜0.01）；3.退變性腰椎滑脫PR-L4、PR-L5及PR-S1明顯小于退變性腰椎管狹窄癥組（P＜0.01）；4.退變性腰椎滑脫組 PR-T12與 PA(r=-0.829, P＜0.001)的相關(guān)性強于 PR-T12與 LL(r=0.664, P＜0.001)、TK（r=0.582, P＜0.001）的相關(guān)性,在退變性腰椎管狹窄癥組中，PR-T12與LL(r=0.854,

5、P＜0.001)、TK(r=0.616, P＜0.001)相關(guān)性強于PR-T12與PA(r=-0.582, P＜0.001)的相關(guān)性。
　　結(jié)論：1.為了維持全脊柱矢狀位平衡脊柱及骨盆空間結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生改變，退變性腰椎滑脫及退變性腰椎管狹窄癥患者脊柱矢狀位結(jié)構(gòu)與骨盆結(jié)構(gòu)改變表現(xiàn)并不完全相同。2.高PI可能引起退變性腰椎滑脫發(fā)生及發(fā)展，退變性腰椎滑脫下腰椎骨盆前凸明顯小于退變性腰椎管狹窄癥（PR參數(shù)取正值）。3.退變性腰椎滑脫及退變性