HDCP患者母臍血HSP70、乳酸檢測(cè)的價(jià)值和意義.pdf

1、研究目的：
　　 妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorders in pregnancy，HDCP)對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅。目前病因不明，相關(guān)學(xué)說(shuō)眾多，但研究發(fā)現(xiàn)HSP70除分子伴侶、細(xì)胞保護(hù)等功能外，還參與機(jī)體炎性反應(yīng)、氧化應(yīng)激等多種病理生理過(guò)程，其表達(dá)異常與HDCP、GDM等多種疾病發(fā)生發(fā)展有關(guān)。機(jī)體乳酸代謝紊亂與HDCP發(fā)生發(fā)展也有關(guān)聯(lián)。本文通過(guò)分析HDCP患者與正常妊娠母臍血HSP70及乳酸含量的差異，

2、旨在探討血清HSP70、乳酸在HDCP早期診斷及評(píng)估病情嚴(yán)重程度方面的價(jià)值和意義。
　　 研究對(duì)象和方法:
　　 1、研究對(duì)象：選取2011年9月至2012年3月在天津一中心醫(yī)院產(chǎn)科分娩HDCP患者60例，分成兩組：(1)子癇前期輕度組30例(包括妊娠期高血壓，子癇前期輕度)(2)子癇前期重度組30例(包括子癇前期重度、胎盤(pán)早剝、HELl。P綜合征、子癇)；(3)隨機(jī)選擇同期正常妊娠30例為對(duì)照組。三組孕婦孕周之間比較有

3、差異(P<0.05)，在年齡、孕產(chǎn)次方面比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。輕、重度組無(wú)其他妊娠合并癥和并發(fā)癥，對(duì)照組無(wú)任何妊娠合并癥及并發(fā)癥。
　　 2、樣本的采集和處理：母血于分娩前空腹采集，臍血于剖宮產(chǎn)娩出胎兒后，胎盤(pán)娩出前采集，量均為6ml，均分為2份，一份靜置后離心分離血清(4000r/min離心5min)并于-200℃冰箱儲(chǔ)存待測(cè)；另一及時(shí)生化室測(cè)定乳酸。
　　 3、研究方法：采用ELISA法檢測(cè)母臍血HSP70

4、，酶顯色法檢測(cè)乳酸，同時(shí)記錄母體肝腎功能、新生兒體重、1min、Apgar評(píng)分等臨床指標(biāo)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、子癇前期重度組HSP70、乳酸濃度值顯著高于子癇前期輕度組和正常對(duì)照組(P<0.01)，子癇前期輕度組顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01)。
　　 2、三組間母臍血HSP70、乳酸濃度值同步升高，且與子癇前期病情嚴(yán)重程度有關(guān)，病情越重，血清HSP70、乳酸的

5、濃度值越高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 3、HDCP患者母血HSP70濃度值與尿蛋白定量、尿酸呈顯著正相關(guān)(p<0.05)；與新生兒體重呈顯著反相關(guān)(p<0.05)，臍血HSP70、乳酸濃度值與尿蛋白定量呈顯著正相關(guān)，與新生兒體重呈反相關(guān)(p<0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、HDCP患者母臍血HSP70、乳酸濃度值顯著高于正常對(duì)照組，提示HSP70、乳酸可能參與了HDCP的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。