DSCT診斷冠脈狹窄及支架內(nèi)再狹窄與CAG臨床價(jià)值對比研究.pdf

1、目的：
　　探討雙源CT（DSCT）在診斷冠狀動(dòng)脈狹窄及支架內(nèi)再狹窄的敏感性及特異性，與有創(chuàng)性冠狀動(dòng)脈造影(CAG)作為金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對照研究。
　　方法：
　　回顧性分析研究2012年6月到2013年6月92例蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院心內(nèi)科懷疑冠心病患者，患者均進(jìn)行雙源CT冠狀動(dòng)脈血管成像及冠狀動(dòng)脈造影，且間隔不超過半個(gè)月，其中共植入支架98枚，并且植入支架直徑均大于3.0mm，植入支架患者在術(shù)后一到三個(gè)月時(shí)間內(nèi)經(jīng)冠狀動(dòng)脈

2、造影診斷為支架內(nèi)再狹窄的15枚。以冠狀動(dòng)脈造影作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，評估DSCT診斷冠狀動(dòng)脈狹窄及支架內(nèi)再狹窄的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對兩種檢查結(jié)果行配對?2檢驗(yàn)，檢測DSCT和CAG兩種檢查方法在診斷冠狀動(dòng)脈狹窄病變上有無差異，并對兩者做Kappa一致性檢驗(yàn)，評估DSCT和CAG兩種檢查方法在診斷冠狀動(dòng)脈狹窄及支架內(nèi)再狹窄的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　以冠脈節(jié)段為研究單位，DS

3、CT發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄的敏感度為83.18％（178/214），特異度為72.08%（111/154），陽性預(yù)測值為80.54%（178/221），陰性預(yù)測值為75.51%（111/147）。冠狀動(dòng)脈狹窄檢出的準(zhǔn)確率為73.7%。DSCT發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄的敏感度為93.33%（14/15），特異度為95.18%（79/83），陽性預(yù)測值為77.78%（14/18），陰性預(yù)測值為98.75%（79/80）。配對?2檢驗(yàn)結(jié)果顯示DSCT和CA