CTRP5與冠脈藥物洗脫支架術后再狹窄的相關臨床研究.pdf

1、目的：探討血清補體C1q/腫瘤壞死因子相關蛋白5(CTRP5)表達水平與冠狀動脈（冠脈）藥物洗脫支架植入術后支架內再狹窄（ISR）的相關性。
　　方法：入選2010年9月至2014年9月連續(xù)258例雷帕霉素支架術后至少1年冠脈造影復查確診為ISR患者（ISR組），并選擇同期262例年齡和性別匹配但無ISR患者作為對照組,采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測血清中CTRP5的水平，同時比較兩組的臨床特征（吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血

2、癥、以往心肌梗死史）、生化指標（Hs-CRP、肌酐、糖化血紅蛋白、空腹血糖、甘油三酯、膽固醇、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a、載脂蛋白A、載脂蛋白B、胱抑素C）、術后用藥（β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥、降糖藥）、超聲心動圖指標（左室EF、EDV、ESV）及冠脈介入治療特征（支架長度、支架數(shù)量、支架直徑、病變血管數(shù)、病變血管部位等），采用多因素Logistic回歸分析，測定與ISR相關的因素。
　　結果：與對照組相比，

3、ISR組以往心肌梗死史、糖尿病和吸煙多見，血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）、糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和載脂蛋白B水平顯著增高，但左室射血分數(shù)減低（P均<0.05）。盡管兩組冠脈病變支數(shù)和支架植入部位無顯著差異，但ISR組支架直徑較小、長度較長，分叉病變多見（P<0.05）。ISR組CTRP5水平明顯高于對照組（P＜0.05）。Logistic回歸分析顯示，血清CTRP5、以往心肌梗死史、糖尿病、吸煙、hs-CRP