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1、目的:觀察髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中擴(kuò)髓前沖洗、吸取髓腔內(nèi)容物對(duì)游離脂肪入侵的影響。為臨床中擴(kuò)髓前沖洗、吸取髓腔內(nèi)容物減少脂肪入侵提供初步理論依據(jù)。
方法:將48例髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)患者,按入院先后順序隨機(jī)分為常規(guī)擴(kuò)髓組和擴(kuò)髓前沖洗組,每組24例。擴(kuò)髓前沖洗組行擴(kuò)髓前沖洗、吸取髓腔內(nèi)容物,然后再常規(guī)擴(kuò)髓。所有患者在術(shù)前、擴(kuò)髓后5分鐘、假體植入后5分鐘、假體植入后30分鐘各時(shí)間點(diǎn)抽取患側(cè)股靜脈血5ml。采用血凝塊冰凍切片、油紅“O”染色鏡
2、檢,對(duì)兩組患者游離脂肪滴進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)。將擴(kuò)髓前沖洗組和常規(guī)擴(kuò)髓組血中游離脂肪檢測(cè)的陽(yáng)性率進(jìn)行分析。
結(jié)果:兩組術(shù)中各時(shí)間點(diǎn)血凝塊冰凍切片游離脂肪病理學(xué)檢查陽(yáng)性率明顯高于術(shù)前,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;同時(shí)間點(diǎn)常規(guī)擴(kuò)髓組血凝塊冰凍切片游離脂肪病理學(xué)檢查陽(yáng)性率高于擴(kuò)髓前沖洗組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)可引起骨髓脂肪入侵血液循環(huán);髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)中擴(kuò)髓前沖洗、吸取髓腔內(nèi)容物能降低術(shù)中脂肪入侵的發(fā)生率。
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