全髖關節(jié)表面置換術的近期療效.pdf

1、目的：探討全髖關節(jié)表面置換術的近期臨床療效、并發(fā)癥及注意事項。 方法：自2006年8月～2008年1月，對18例21髖行金屬對金屬全髖關節(jié)表面置換術。原發(fā)病種包括股骨頭壞死、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎累及髖關節(jié)，類風濕性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性髖關節(jié)炎，髖關節(jié)滑膜軟骨瘤病以及髖臼發(fā)育不良繼發(fā)骨關節(jié)炎。其中男13例，女5例；平均年齡44歲(23～65歲)。假體為Durom髖關節(jié)表面置換假體(zimmer公司)及ASR髖關節(jié)表面置換假體(DeP

2、uy公司)，均為混合固定型(即髖臼為生物型固定，股骨頭采用骨水泥固定)。術后平均隨訪時間為10個月(3-19個月)。采用Harris評分對髖關節(jié)功能進行術前，術后定期隨訪評估，并拍攝常規(guī)X線片觀察、評定。 結果：術前Harris評分40—60分，平均49.75分。隨訪時平均Harris評分97.7分(88—100分)，其中：優(yōu)20髖，良1髖，優(yōu)良率100％。按Hungerford標準成功率為100％。術后所有患者疼痛均完全消失，

3、但3例病人仍有跛行。所有患者術后活動度均較術前有顯著改善，術前髖關節(jié)活動度平均0-82.75°(55°-100°)，術后髖關節(jié)活動度平均0—97.25°(75°-105°)。有2例髖關節(jié)活動度欠佳，分別為75°和80°，分析原因可能為術前本身髖部活動較差的病人。本組病例均未出現(xiàn)感染，假體脫位，股骨頸骨折等并發(fā)癥，病人自述療效滿意。影象學檢查未發(fā)現(xiàn)假體松動、移位跡象。髖臼以及股骨頭假體周圍未見明顯透亮帶。本組病例未出現(xiàn)異位骨化。