全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的近期療效.pdf

1、目的：探討全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的近期臨床療效、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。 方法：自2006年8月～2008年1月，對(duì)18例21髖行金屬對(duì)金屬全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。原發(fā)病種包括股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病以及髖臼發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。其中男13例，女5例；平均年齡44歲(23～65歲)。假體為Durom髖關(guān)節(jié)表面置換假體(zimmer公司)及ASR髖關(guān)節(jié)表面置換假體(DeP

2、uy公司)，均為混合固定型(即髖臼為生物型固定，股骨頭采用骨水泥固定)。術(shù)后平均隨訪時(shí)間為10個(gè)月(3-19個(gè)月)。采用Harris評(píng)分對(duì)髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行術(shù)前，術(shù)后定期隨訪評(píng)估，并拍攝常規(guī)X線片觀察、評(píng)定。 結(jié)果：術(shù)前Harris評(píng)分40—60分，平均49.75分。隨訪時(shí)平均Harris評(píng)分97.7分(88—100分)，其中：優(yōu)20髖，良1髖，優(yōu)良率100％。按Hungerford標(biāo)準(zhǔn)成功率為100％。術(shù)后所有患者疼痛均完全消失，

3、但3例病人仍有跛行。所有患者術(shù)后活動(dòng)度均較術(shù)前有顯著改善，術(shù)前髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度平均0-82.75°(55°-100°)，術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度平均0—97.25°(75°-105°)。有2例髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度欠佳，分別為75°和80°，分析原因可能為術(shù)前本身髖部活動(dòng)較差的病人。本組病例均未出現(xiàn)感染，假體脫位，股骨頸骨折等并發(fā)癥，病人自述療效滿意。影象學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)假體松動(dòng)、移位跡象。髖臼以及股骨頭假體周圍未見(jiàn)明顯透亮帶。本組病例未出現(xiàn)異位骨化。