脛骨平臺后外側骨折的生物力學研究.pdf

1、目的：比較研究4種不同方式和種類的內(nèi)固定材料在固定脛骨平臺后外側骨折時的生物力學情況
　　 方法：根據(jù)2005年1月至2007年7月間，涉及脛骨平臺后外側骨折的56例病例的影像學資料，測量骨折塊分別在空間三個方向的長度模擬脛骨平臺后側劈裂骨折模型，并界定理想模型相關數(shù)據(jù)。根據(jù)模型數(shù)據(jù)，將28個脛骨人工骨制作脛骨平臺后側劈裂骨折模型，在骨折復位后，分別使用4種內(nèi)固定材料和方法予以模型的固定，分別為前方6.5mm半螺紋松質(zhì)骨螺釘(2

2、枚)，后側3.5mm 6孔LC-DCP鋼板，后側3.5mm T型鋼板，前外側4.5mm普通脛骨近端L型鋼板＋拉力螺釘(前外側向后內(nèi)側方向)。生物力學實驗包括測量4組固定系統(tǒng)的軸向強度值、最大失效載荷，以及在指定負載為500、1000以及1500N時外側平臺塌陷的數(shù)值。
　　 結果：后側3.5mm-T型鋼板組具有最高的軸向強度值和最高的最大失效載荷，并且外側平臺的塌陷程度最小，較其他各組均有明顯統(tǒng)計學差異(P值<0.05)。而前側

3、2根拉力螺釘組在軸向強度、最大失效載荷以及外側平臺的塌陷程度上都差于其他各組，有顯著性差異(P值<0.05)。而后側3.5mm LC-DCP鋼板組和前外側普通鋼板＋拉力螺釘組固定效果相似，無明顯差異(P值>0.05)。
　　 結論：通過本實驗發(fā)現(xiàn)，后側3.5mm-T型鋼板在固定后外側劈裂骨折時具有較強的固定作用，而外側普通鋼板加拉力螺釘以及后側的LC-DCP的固定可以視切口的選擇、軟組織、術者的經(jīng)驗等情況綜合而定。前方拉力螺釘?shù)?/p>