光動力治療在非浸潤性膀胱癌中的療效比較.pdf

1、目的:探討光動力治療在預防非浸潤性膀胱癌TURBT術(shù)后復發(fā)和進展中所起的作用,并比較兩代光敏劑之間的作用差異。
　　研究對象:選取2005年6月至2011年4月間在我院經(jīng)膀胱鏡加活組織檢查后確診為非浸潤性膀胱癌的138例患者為實驗組。其中2007年8月前采用血卟啉為光敏劑的47例患者為實驗A組;2007年8月后采用5-鹽酸氨基酮戊酸為光敏劑的91例患者為實驗B組。常規(guī)治療對照組138例。
　　方法:實驗組和對照組的患者均在T

2、URBT術(shù)后24小時內(nèi)行即刻灌注治療,實驗組于術(shù)后一周內(nèi)行PDT。其中實驗A組在光敏劑給藥(5mg/kg)36小時和60小時后進行兩次PDT治療。于初次給藥72小時后再次靜脈滴注光敏劑100mg,再次給藥12小時后進行第三次PDT治療。每次20分鐘;實驗B組則在光敏劑給藥2小時后行PDT一次,時間60分鐘。均以波長為630nm激光,能量強度約為50J/cm2進行全膀胱內(nèi)照射。出院后,實驗組和對照組均給予常規(guī)膀胱灌注治療,療程為一年。

3、r>　　結(jié)果:實驗(A+B)組中腫瘤的總體復發(fā)率為33.3％(46/138),其中實驗A組和實驗B組的復發(fā)率分別為31.9%(15/47)和34.1%(31/91)。實驗組中進展為浸潤性膀胱癌的患者共有15例,占實驗(A+B)組的10.9%(15/138),其中實驗A組為10.6%(5/47),實驗B組為11.0%(10/91)。而對照組中腫瘤的復發(fā)率和進展率分別為50.7%(70/138)和26.1%(36/138)。經(jīng)卡方檢驗,實驗

4、(A+B)組和對照組間的腫瘤復發(fā)率和進展率之間的差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗A組和實驗B組分別與對照組相比較,其在腫瘤復發(fā)率和進展率之間的差異也均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而在實驗A組與實驗B組的兩組比較中,其在腫瘤復發(fā)率和進展率之間的差異則均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結(jié)論:在傳統(tǒng)治療方法的基礎上加用PDT,對降低非浸潤性膀胱癌的復發(fā)率和進展率可能會起到有益的作用。但兩代光敏劑之間在非浸潤性膀胱癌的治療效