浸潤(rùn)性膀胱癌預(yù)后多因素分析及膀胱癌中Dc的表達(dá)和意義.pdf

1、第一部分目的:研究浸潤(rùn)性膀胱癌預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)判定因素,探討浸潤(rùn)性膀胱癌患者手術(shù)方法的選擇標(biāo)準(zhǔn).結(jié)論:年齡、病程、腫瘤部位、腫瘤類型、臨床分期、病理分級(jí)、手術(shù)方式、術(shù)后復(fù)發(fā)與浸潤(rùn)性膀胱癌術(shù)后死亡顯著相關(guān);T2期浸潤(rùn)性膀胱腫瘤患者,結(jié)合病理分級(jí)、腫瘤部位、類型等因素,可選擇全切或非全切的手術(shù)方法,對(duì)于T2G3級(jí)患者,全切可能是較好的選擇;對(duì)于T3a、T3b期浸潤(rùn)性膀胱腫瘤患者,根治性全膀胱切除可以有效降低患者死亡和復(fù)發(fā),是最理想適應(yīng)征.第二部分目

2、的:研究膀胱移行細(xì)胞癌及癌旁組織中樹(shù)突狀細(xì)胞(Dc)數(shù)量與腫瘤病理分級(jí)及臨床分期的關(guān)系,探討惡性腫瘤免疫逃避的可能機(jī)制.結(jié)論:膀胱移行細(xì)胞癌瘤內(nèi)Dc數(shù)目隨腫瘤病理分級(jí)及臨床分期的增高而減少,瘤旁組織中Dc數(shù)目明顯多于瘤內(nèi)和正常膀胱組織,表明Dc具有抗原遞呈作用,其僅在機(jī)體有炎癥或腫瘤時(shí)作為抗原遞呈者出現(xiàn),惡性腫瘤可能通過(guò)各種機(jī)制下調(diào)瘤內(nèi)Dc的數(shù)目及活性以逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視和排斥,并且這種影響隨腫瘤惡性程度升高而增強(qiáng);相同病理分級(jí)的淺表性